Dolor Pélvico Crónico o Pesantez
Concepto Clínico:Dolor Pélvico Crónico
CIE-10:R10.2
El dolor pélvico crónico o la sensación de pesantez pélvica se define como un dolor persistente o recurrente en la región pélvica, por debajo del ombligo, con una duración mayor a seis meses. Fisiopatológicamente, puede originarse por procesos inflamatorios, infecciosos, isquémicos, neuropáticos o por distensión de estructuras viscerales o de la pared pélvica. Su evaluación clínica es fundamental, ya que puede ser la manifestación de patologías ginecológicas, urológicas, gastrointestinales o musculoesqueléticas subyacentes que requieren diagnóstico y manejo específico para evitar complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor pélvico crónico o pesantez se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y dolor pélvico intenso, sugestivo de infección severa o absceso
- •Hemorragia vaginal profusa o sangrado anormal masivo asociado al dolor
- •Signos de peritonitis aguda: abdomen en tabla, defensa muscular involuntaria, dolor a la descompresión
- •Inestabilidad hemodinámica: hipotensión, taquicardia, mareo o síncope
Principales Causas
Endometriosis — causa ginecológica más frecuente en mujeres en edad reproductiva
Endometriosis — causa ginecológica más frecuente en mujeres en edad reproductiva
Enfermedad Inflamatoria Pélvica crónica — secuela de infecciones de transmisión sexual no tratadas adecuadamente
Enfermedad Inflamatoria Pélvica crónica — secuela de infecciones de transmisión sexual no tratadas adecuadamente
Síndrome de intestino irritable — trastorno funcional gastrointestinal prevalente
Síndrome de intestino irritable — trastorno funcional gastrointestinal prevalente
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa
Adenomiosis o miomatosis uterina
Adenomiosis o miomatosis uterina
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa
- Velocidad de Sedimentación Globular y Proteína C Reactiva Cuantitativa
- Ultrasonido Pélvico Transvaginal y/o Abdominal
- Urocultivo con Antibiograma
- Pruebas de Laboratorio para Enfermedades de Transmisión Sexual (PCR para C. trachomatis, N. gonorrhoeae)
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