Dolor Pélvico Femenino
Concepto Clínico:Dolor Pélvico en la Mujer
CIE-10:R10.2
El dolor pélvico femenino es un síntoma referido a la región anatómica inferior del abdomen, por debajo del ombligo. Su fisiopatología es diversa, pudiendo originarse en órganos reproductivos, urinarios, digestivos, músculo-esqueléticos o vasculares. Es clínicamente importante debido a su amplio diagnóstico diferencial, que abarca desde condiciones benignas y cíclicas hasta procesos infecciosos, inflamatorios agudos y neoplasias. Una evaluación sistemática y oportuna es fundamental para identificar la etiología y prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor pélvico femenino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor súbito e intenso con signos de shock hipovolémico (palidez, taquicardia, hipotensión) que sugiere ruptura de embarazo ectópico o hemorragia anexial
- •Fiebre alta (>38.5°C) con escalofríos y dolor pélvico intenso, indicativo de infección severa o sepsis de origen pélvico
- •Signos de irritación peritoneal aguda (defensa muscular, rebote) que pueden indicar apendicitis, peritonitis o torsión anexial
- •Embarazo conocido o posible con dolor pélvico y sangrado vaginal, por riesgo de aborto séptico o embarazo ectópico roto
Principales Causas
Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) — infección ascendente del tracto genital superior
Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) — infección ascendente del tracto genital superior
Endometriosis — presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina
Endometriosis — presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina
Anexitis aguda (salpingitis, ooforitis) — inflamación de trompas y ovarios
Anexitis aguda (salpingitis, ooforitis) — inflamación de trompas y ovarios
Quistes o complicaciones anexiales (torsión, ruptura, hemorragia)
Quistes o complicaciones anexiales (torsión, ruptura, hemorragia)
Dismenorrea primaria o secundaria — dolor menstrual intenso
Dismenorrea primaria o secundaria — dolor menstrual intenso
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa con Plaquetas
- Proteína C Reactiva (PCR) Cuantitativa
- Examen General de Orina
- Prueba de Embarazo en Orina o Sangre (Beta-hCG Cuantitativa)
- Cultivo Endocervical para Bacterias Aerobias, Anaerobias y Neisseria gonorrhoeae
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