Dolor Plantar Matutino
Concepto Clínico:Dolor plantar matutino
CIE-10:M72.6
El dolor plantar matutino es un malestar que afecta principalmente la planta del pie al despertar, disminuyendo gradualmente a lo largo del día. En México, esta condición es común en personas mayores de 40 años, con una prevalencia estimada del 10% en la población adulta. Su mecanismo fisiopatológico principal está relacionado con la inflamación crónica de los tejidos blandos del pie, causada por la acumulación de microtraumas y la degeneración del tejido conjuntivo. Este dolor debe diferenciarse de otras condiciones como el pie del corredor, que también puede causar dolor en la planta del pie pero es más común en atletas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor plantar matutino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor intenso y súbito en la planta del pie con hinchazón y calor: descartar fractura o lesión grave — acuda a urgencias.
- •Dolor que empeora con el tiempo y afecta la movilidad: descartar enfermedades inflamatorias sistémicas — consulte a su médico.
- •Dolor que se extiende a otras partes del cuerpo: descartar neuropatía o enfermedad del sistema nervioso — busque atención médica.
- •Dolor que persiste a pesar del tratamiento: descartar complicaciones o condiciones subyacentes — consulte a su médico.
Principales Causas
Planta del corredor
El pie del corredor es una condición que causa dolor en la planta del pie debido a la inflamación del fascia plantar, una banda de tejido fibroso que se extiende desde el talón hasta los dedos. Este dolor es más pronunciado al despertar y mejora con el movimiento. La causa principal es la sobrecarga del fascia plantar debido a actividades repetitivas.
Calcáneo bursitis
La bursitis calcánea es la inflamación de la bursa en el talón, que puede causar dolor intenso en la planta del pie al caminar. Este dolor es causado por la fricción entre la bursa y el tendón del calcáneo, a menudo debido a calzado inadecuado o a actividades que requieren mucho tiempo de pie.
Neuropatía periférica
La neuropatía periférica puede causar dolor en la planta del pie debido a la degeneración de los nervios periféricos. Este dolor puede ser agudo o de tipo quemazón y es causado por la pérdida de la función nerviosa en las extremidades inferiores, a menudo asociada con diabetes o enfermedades del sistema nervioso.
Condromalacia patellar
Aunque más común en la rodilla, la condromalacia patellar puede causar dolor en la planta del pie debido a la alteración del movimiento de la articulación del tobillo. Este dolor es causado por la degeneración del cartílago en la articulación del tobillo, lo que puede ser resultado de una lesión o de una mala alineación de las articulaciones.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide puede causar dolor en la planta del pie debido a la inflamación de las articulaciones del pie. Este dolor es causado por la inflamación crónica de las articulaciones, que puede ser resultado de una respuesta autoinmune anormal.
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Radiografía del pie
- Estudio de imagen por resonancia magnética
- Análisis de sangre completo
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