Dolor Fuerte de Talón
Concepto Clínico:Talalgia
CIE-10:M79.6
La talalgia es un síntoma caracterizado por dolor intenso en la región del talón, que puede ser de origen mecánico, inflamatorio o traumático. Fisiopatológicamente, se produce por microtraumatismos repetitivos, inflamación de las estructuras anatómicas locales (como la fascia plantar o la bursa retrocalcánea) o por alteraciones en la biomecánica del pie. Su evaluación clínica es importante para diferenciar causas comunes, como la fascitis plantar, de patologías sistémicas o infecciosas que requieren manejo específico. Un diagnóstico preciso permite instaurar un tratamiento oportuno y prevenir complicaciones como la limitación funcional crónica.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor fuerte de talón se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor intenso con signos de infección aguda (enrojecimiento, calor, fiebre, secreción purulenta) que sugiere osteomielitis o celulitis
- •Traumatismo grave con deformidad evidente, imposibilidad para apoyar el pie o sospecha de fractura del calcáneo
- •Paciente con diabetes mellitus y úlcera o lesión en el talón con signos de infección o necrosis (riesgo de pie diabético)
- •Dolor nocturno intenso, no mecánico, asociado a pérdida de peso no intencional, que puede sugerir patología neoplásica
Principales Causas
Fascitis plantar — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a sobrepeso y actividades de impacto
Fascitis plantar — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a sobrepeso y actividades de impacto
Espolón calcáneo
Espolón calcáneo
Atrofia de la almohadilla grasa del talón
Atrofia de la almohadilla grasa del talón
Bursitis retrocalcánea o de Aquiles
Bursitis retrocalcánea o de Aquiles
Neuropatía por atrapamiento (nervio de Baxter) o radiculopatía lumbar (S1)
Neuropatía por atrapamiento (nervio de Baxter) o radiculopatía lumbar (S1)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Perfil metabólico básico (incluye glucosa, función renal)
- Ácido úrico en suero
- Factor reumatoide y péptido cíclico citrulinado (anti-CCP) en casos de sospecha de artritis inflamatoria
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