Dolor Visceral Referido
Concepto Clínico:Dolor Visceral Referido
CIE-10:R10.2
El dolor visceral referido es un fenómeno en el que el dolor originado en un órgano interno se percibe en una zona corporal distinta. Este fenómeno es común en México y en todo el mundo, afectando a personas de todas las edades. El mecanismo fisiopatológico principal es la sobreestimulación de las fibras nerviosas que transmiten el dolor desde el órgano afectado hacia el cerebro, lo cual puede llevar a la percepción del dolor en áreas de la piel que no están directamente relacionadas con el órgano enfermo. Este síntoma puede confundirse con el dolor muscular o articular, lo que dificulta su diagnóstico inicial.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si dolor visceral referido se presenta junto con alguno de estos signos:
- •BANDERA ROJA 1: Dolor irradiado al brazo izquierdo con sudoración: descartar infarto agudo de miocardio — llame al 911.
- •BANDERA ROJA 2: Dolor en el pecho que empeora al respirar: descartar neumonía — acuda a urgencias.
- •BANDERA ROJA 3: Dolor intenso en la parte superior del abdomen que se extiende hacia la espalda: descartar pancreatitis aguda — acuda a urgencias.
- •BANDERA ROJA 4: Dolor en el bajo vientre derecho que comienza en el centro del abdomen: descartar apendicitis — acuda a urgencias.
Principales Causas
Dolor abdominal derivado del apéndice
El dolor que comienza en el centro del abdomen y luego se desplaza hacia el bajo vientre derecho es típico del apendicitis. Este dolor se debe a la inflamación del apéndice, que irrita las terminaciones nerviosas que se extienden hacia el área del bajo vientre derecho.
Dolor renal derivado de cálculos renales
Los cálculos renales pueden causar dolor intenso que comienza en la parte baja del costado y se extiende hacia el bajo vientre o la parte delantera de la pierna. Este dolor se debe a la obstrucción del flujo de orina y la irritación del tejido renal.
Dolor cardíaco derivado de infarto agudo de miocardio
El dolor que comienza en el pecho y se extiende hacia el brazo izquierdo, el cuello, la mandíbula o el estómago puede ser un signo de infarto agudo de miocardio. Este dolor se debe a la falta de sangre y oxígeno en el músculo cardíaco.
Dolor pancreático derivado de pancreatitis aguda
El dolor intenso en la parte superior del abdomen que puede irradiar hacia la espalda es típico de pancreatitis aguda. Este dolor se debe a la inflamación del páncreas y la liberación de enzimas que dañan el tejido pancreático.
Dolor pulmonar derivado de neumonía
El dolor en el pecho que se agrava al respirar puede ser un signo de neumonía. Este dolor se debe a la inflamación de los tejidos pulmonares y la acumulación de líquido en los alvéolos.
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática
- Química sanguínea
- Radiografía de tórax
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