Erupción en Forma de Mariposa en el Rostro
Concepto Clínico:Erupción Malar
CIE-10:L53.8
La erupción en forma de mariposa, o erupción malar, es una lesión cutánea eritematosa que se distribuye simétricamente sobre las mejillas y el puente nasal, respetando los surcos nasolabiales. Ocurre debido a una respuesta inflamatoria mediada por el depósito de complejos inmunes o por fotosensibilidad, que provoca daño vascular y activación del complemento en la dermis. Su importancia clínica radica en que es un marcador cutáneo cardinal de enfermedades autoinmunes sistémicas, principalmente el lupus eritematoso sistémico. Su identificación oportuna es crucial para iniciar el estudio diagnóstico y prevenir complicaciones en órganos internos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si erupción en forma de mariposa en el rostro se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición simultánea de fiebre alta (>38.5°C) no explicada y malestar general intenso
- •Dificultad respiratoria aguda, dolor torácico pleurítico o signos de derrame pericárdico
- •Alteración del estado de conciencia, crisis convulsivas o cefalea intensa con rigidez de nuca
- •Disminución abrupta en el volumen de orina, edema generalizado o hipertensión arterial severa
Principales Causas
Lupus eritematoso sistémico (LES) — la causa autoinmune más frecuente asociada en México
Lupus eritematoso sistémico (LES) — la causa autoinmune más frecuente asociada en México
Dermatomiositis
Dermatomiositis
Rosácea (especialmente la forma inflamatoria o lupoide)
Rosácea (especialmente la forma inflamatoria o lupoide)
Reacción de fotosensibilidad por medicamentos (ej. hidroclorotiazida, tetraciclinas)
Reacción de fotosensibilidad por medicamentos (ej. hidroclorotiazida, tetraciclinas)
Lupus eritematoso cutáneo subagudo
Lupus eritematoso cutáneo subagudo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Anticuerpos Antinucleares (ANA) por inmunofluorescencia indirecta
- Anticuerpos Anti-DNA de doble cadena (Anti-dsDNA)
- Anticuerpos Anti-Smith (Anti-Sm)
- Biometría Hemática Completa con diferencial
- Panel de Complemento (C3, C4, CH50)
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