Espasmo colon descendente
Concepto Clínico:Hipertonía del colon descendente
CIE-10:K58.9
El espasmo del colon descendente es un síntoma caracterizado por la contracción involuntaria, intensa y dolorosa de la musculatura lisa del tramo final del intestino grueso. Fisiopatológicamente, se debe a una alteración en la motilidad intestinal, mediada por el sistema nervioso entérico, que genera hipertonía y movimientos incoordinados. Su importancia clínica radica en que es un hallazgo frecuente en síndromes funcionales intestinales, como el síndrome de intestino irritable, pero también puede ser manifestación de patologías orgánicas subyacentes. Su evaluación sistemática es crucial para un diagnóstico diferencial preciso y un manejo terapéutico dirigido.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y constante, no cólico, con signos de irritación peritoneal (ej. contractura muscular involuntaria a la palpación)
- •Sangrado rectal activo (rectorragia) o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Fiebre mayor a 38.5°C asociada al dolor abdominal, sugiriendo un proceso infeccioso o inflamatorio agudo
- •Vómito persistente o incapacidad para tolerar la vía oral, con signos de deshidratación
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable (SII) — la causa funcional más prevalente en la población mexicana
Síndrome de intestino irritable (SII) — la causa funcional más prevalente en la población mexicana
Dispépsia funcional o trastornos de la motilidad gastrointestinal superior
Dispépsia funcional o trastornos de la motilidad gastrointestinal superior
Estreñimiento crónico funcional
Estreñimiento crónico funcional
Estrés psicológico y trastornos de ansiedad
Estrés psicológico y trastornos de ansiedad
Ingesta de alimentos irritantes (picantes, grasos, lácteos en intolerantes) o bebidas gaseosas
Ingesta de alimentos irritantes (picantes, grasos, lácteos en intolerantes) o bebidas gaseosas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar anemia, infección o inflamación)
- Panel metabólico básico (electrolitos séricos, glucosa, función renal)
- Coprocultivo y examen parasitológico seriado (para descartar infección bacteriana o parasitaria)
- Prueba de sangre oculta en heces (inmunoquímica)
- Calprotectina fecal (para diferenciar trastorno funcional de enfermedad inflamatoria intestinal)
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