Espasmo colon descendente
Concepto Clínico:Hipertonía del colon descendente
CIE-10:K58.9
El espasmo del colon descendente es un síntoma caracterizado por la contracción involuntaria, intensa y dolorosa de la musculatura lisa del tramo final del colon. Fisiológicamente, ocurre por una alteración en la motilidad intestinal, mediada por el sistema nervioso entérico, que genera hipertonía y movimientos incoordinados en esa zona. Es clínicamente importante evaluarlo porque, si bien frecuentemente se asocia a trastornos funcionales como el síndrome de intestino irritable, puede ser manifestación de patologías orgánicas subyacentes. Su correcta caracterización es fundamental para dirigir el estudio diagnóstico, descartar condiciones graves y establecer un manejo terapéutico adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito (abdomen agudo) con signos de irritación peritoneal (ej. contractura, rebote)
- •Sangrado rectal franco (hematoquecia) o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Pérdida de peso involuntaria y significativa (más del 5% del peso corporal en 3 meses) sin causa aparente
- •Fiebre persistente (más de 38°C) asociada al dolor abdominal y cambios en el hábito intestinal
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable (principalmente de tipo con estreñimiento) — la causa funcional más frecuente en población mexicana
Síndrome de intestino irritable (principalmente de tipo con estreñimiento) — la causa funcional más frecuente en población mexicana
Estreñimiento crónico funcional
Estreñimiento crónico funcional
Dispépsia funcional con componente de hipersensibilidad visceral
Dispépsia funcional con componente de hipersensibilidad visceral
Estrés psicológico y trastornos de ansiedad
Estrés psicológico y trastornos de ansiedad
Dieta baja en fibra y alta en alimentos procesados, común en la dieta urbana mexicana
Dieta baja en fibra y alta en alimentos procesados, común en la dieta urbana mexicana
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar anemia o proceso inflamatorio/infeccioso)
- Reactantes de fase aguda (Velocidad de Sedimentación Globular y/o Proteína C Reactiva)
- Coprocultivo y examen parasitológico seriado (para descartar infección bacteriana o parasitaria)
- Perfil tiroideo (TSH) (para evaluar hipotiroidismo como causa de estreñimiento y espasmo)
- Calprotectina fecal (como marcador de inflamación intestinal para diferenciar patología funcional de orgánica)
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