Espasmo colon descendente
Concepto Clínico:Hipertonía del colon descendente
CIE-10:K58.9
El espasmo del colon descendente es un síntoma caracterizado por la contracción involuntaria, intensa y dolorosa de la musculatura lisa del tramo final del colon. Fisiológicamente, ocurre por una alteración en la motilidad intestinal, mediada por el sistema nervioso entérico, que genera hipertonía y dolor cólico en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. Su evaluación clínica es importante porque, si bien frecuentemente se asocia a trastornos funcionales como el síndrome de intestino irritable, puede ser manifestación de patologías orgánicas subyacentes que requieren diagnóstico y manejo específico. La identificación precisa de su etiología es fundamental para dirigir el tratamiento y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con signos de peritonitis (abdomen en tabla, defensa muscular, rebote)
- •Fiebre mayor a 38.5°C acompañada de dolor, sugestiva de infección o diverticulitis complicada
- •Sangrado rectal activo o melena (heces negras alquitranadas)
- •Vómito persistente con imposibilidad para la ingesta de líquidos, sugiriendo obstrucción intestinal
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable (SII) — la causa más frecuente en población mexicana
Síndrome de intestino irritable (SII) — la causa más frecuente en población mexicana
Estreñimiento funcional crónico
Estreñimiento funcional crónico
Ingesta de alimentos irritantes (picante, grasas, lácteos en intolerantes)
Ingesta de alimentos irritantes (picante, grasas, lácteos en intolerantes)
Estrés psicológico y trastornos de ansiedad
Estrés psicológico y trastornos de ansiedad
Enfermedad diverticular del colon (diverticulosis/diverticulitis)
Enfermedad diverticular del colon (diverticulosis/diverticulitis)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular)
- Coprocultivo y examen general de heces
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Calprotectina fecal
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