Espasmo colon descendente

Concepto Clínico:Hipertonía del colon descendente

CIE-10:K58.9

El espasmo del colon descendente es un síntoma caracterizado por la contracción involuntaria, intensa y dolorosa de la musculatura lisa del tramo final del colon. Fisiológicamente, ocurre por una alteración en la motilidad intestinal, mediada por el sistema nervioso entérico, que genera hipertonía y dolor cólico en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. Su evaluación clínica es importante porque, si bien frecuentemente se asocia a trastornos funcionales como el síndrome de intestino irritable, puede ser manifestación de patologías orgánicas subyacentes que requieren diagnóstico y manejo específico. La identificación precisa de su etiología es fundamental para dirigir el tratamiento y mejorar la calidad de vida del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dolor abdominal intenso y súbito con signos de peritonitis (abdomen en tabla, defensa muscular, rebote)
  • Fiebre mayor a 38.5°C acompañada de dolor, sugestiva de infección o diverticulitis complicada
  • Sangrado rectal activo o melena (heces negras alquitranadas)
  • Vómito persistente con imposibilidad para la ingesta de líquidos, sugiriendo obstrucción intestinal

Principales Causas

1

Síndrome de intestino irritable (SII) — la causa más frecuente en población mexicana

Síndrome de intestino irritable (SII) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Estreñimiento funcional crónico

Estreñimiento funcional crónico

3

Ingesta de alimentos irritantes (picante, grasas, lácteos en intolerantes)

Ingesta de alimentos irritantes (picante, grasas, lácteos en intolerantes)

4

Estrés psicológico y trastornos de ansiedad

Estrés psicológico y trastornos de ansiedad

5

Enfermedad diverticular del colon (diverticulosis/diverticulitis)

Enfermedad diverticular del colon (diverticulosis/diverticulitis)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular)
  • Coprocultivo y examen general de heces
  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Calprotectina fecal

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