Espasmo colon descendente
Concepto Clínico:Hipertonía del colon descendente
CIE-10:K58.9
El espasmo del colon descendente es un síntoma caracterizado por la contracción involuntaria, intensa y dolorosa de la musculatura lisa del tramo final del colon. Fisiopatológicamente, se debe a una alteración en la motilidad intestinal, mediada por el sistema nervioso entérico, que genera hipertonía y dolor cólico en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. Su evaluación clínica es importante porque, si bien frecuentemente se asocia a trastornos funcionales como el síndrome de intestino irritable, puede ser manifestación de patologías orgánicas subyacentes que requieren diagnóstico y manejo específico. La identificación precisa de su etiología permite dirigir el tratamiento y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito, localizado, con signos de irritación peritoneal (ej. contractura, rebote)
- •Sangrado rectal franco (hematoquecia) o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Fiebre mayor a 38.5°C asociada al dolor, que sugiere proceso infeccioso o inflamatorio agudo (ej. diverticulitis)
- •Vómito persistente, distensión abdominal marcada e incapacidad para expulsar gases, indicativos de obstrucción intestinal
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable (principalmente de tipo con estreñimiento) — la causa más frecuente en la población mexicana
Síndrome de intestino irritable (principalmente de tipo con estreñimiento) — la causa más frecuente en la población mexicana
Estreñimiento crónico funcional
Estreñimiento crónico funcional
Dispépsia funcional con componente de motilidad alterada
Dispépsia funcional con componente de motilidad alterada
Ingesta dietética alta en grasas, irritantes o picante característico de la cocina mexicana
Ingesta dietética alta en grasas, irritantes o picante característico de la cocina mexicana
Estrés psicológico y trastornos de ansiedad, dado su impacto en el eje cerebro-intestino
Estrés psicológico y trastornos de ansiedad, dado su impacto en el eje cerebro-intestino
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar anemia o proceso inflamatorio/infeccioso)
- Reactantes de fase aguda (Velocidad de Sedimentación Globular y Proteína C Reactiva)
- Coprocultivo y examen coproparasitoscópico (para descartar infección bacteriana o parasitaria)
- Perfil tiroideo (TSH) para evaluar hipotiroidismo como causa de estreñimiento y alteración de la motilidad
- Calprotectina fecal (para diferenciar entre enfermedad inflamatoria intestinal y trastorno funcional)
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