Espasmo colon descendente
Concepto Clínico:Hipertonía del colon descendente
CIE-10:K58.9
El espasmo del colon descendente es un síntoma caracterizado por la contracción involuntaria, intensa y sostenida de la musculatura lisa del tramo final del intestino grueso. Fisiopatológicamente, se produce por una alteración en la motilidad intestinal, mediada por una hiperactividad del sistema nervioso entérico o por una respuesta exagerada a estímulos luminales o emocionales. Su importancia clínica radica en que es una manifestación cardinal del síndrome de intestino irritable (SII) de tipo con estreñimiento predominante, y su evaluación es crucial para descartar patologías orgánicas subyacentes. La identificación precisa permite instaurar un manejo dirigido que mejora significativamente la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito, localizado, con signos de irritación peritoneal (ej. contractura, rebote)
- •Sangrado rectal franco (hematoquecia) o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Fiebre alta (>38.5°C) asociada al dolor, que sugiere proceso infeccioso o inflamatorio agudo
- •Vómito persistente con imposibilidad para la ingesta de líquidos, signos de deshidratación
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable (SII) — trastorno funcional digestivo altamente prevalente
Síndrome de intestino irritable (SII) — trastorno funcional digestivo altamente prevalente
Disfunción de la microbiota intestinal (disbiosis) por dieta alta en ultraprocesados
Disfunción de la microbiota intestinal (disbiosis) por dieta alta en ultraprocesados
Estrés psicológico crónico y trastornos de ansiedad
Estrés psicológico crónico y trastornos de ansiedad
Ingesta deficiente de fibra dietética y baja hidratación
Ingesta deficiente de fibra dietética y baja hidratación
Abuso de laxantes irritantes o medicamentos anticolinérgicos
Abuso de laxantes irritantes o medicamentos anticolinérgicos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Panel inflamatorio (Proteína C Reactiva, Velocidad de Sedimentación Globular)
- Coprocultivo y examen parasitológico seriado
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Calprotectina fecal
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