Espasmo colon descendente

Concepto Clínico:Hipertonía del colon descendente

CIE-10:K58.9

El espasmo del colon descendente es un síntoma caracterizado por contracciones musculares involuntarias, intensas y dolorosas en la porción final del intestino grueso. Fisiológicamente, ocurre por una alteración en la motilidad intestinal, mediada por el sistema nervioso entérico, que genera hipertonía y movimientos incoordinados de la musculatura lisa del colon. Su importancia clínica radica en que es un hallazgo frecuente en síndromes funcionales intestinales, como el síndrome de intestino irritable, y puede ser indicador de otras patologías orgánicas. Una evaluación precisa es crucial para descartar enfermedades inflamatorias, obstructivas o neoplásicas, y para dirigir un manejo terapéutico adecuado.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dolor abdominal intenso, súbito y localizado (signo de peritonismo) con fiebre mayor a 38.5°C
  • Sangrado rectal franco (hematoquecia) o melena (heces negras alquitranadas)
  • Vómito fecaloideo o ausencia total de emisión de gases y heces, sugiriendo obstrucción intestinal
  • Pérdida de peso involuntaria mayor al 10% del peso corporal en menos de 6 meses

Principales Causas

1

Síndrome de intestino irritable (principalmente de tipo con estreñimiento) — la causa funcional más frecuente

Síndrome de intestino irritable (principalmente de tipo con estreñimiento) — la causa funcional más frecuente

2

Estreñimiento crónico idiopático o funcional

Estreñimiento crónico idiopático o funcional

3

Dispépsia funcional y trastornos de la motilidad asociados al estrés psicosocial

Dispépsia funcional y trastornos de la motilidad asociados al estrés psicosocial

4

Ingesta dietética baja en fibra y alta en alimentos procesados

Ingesta dietética baja en fibra y alta en alimentos procesados

5

Abuso de laxantes estimulantes o síndrome de intestino irritable postinfeccioso

Abuso de laxantes estimulantes o síndrome de intestino irritable postinfeccioso

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa (para descartar anemia o proceso inflamatorio/infeccioso)
  • Reactantes de fase aguda (Velocidad de Sedimentación Globular y Proteína C Reactiva)
  • Coprocultivo y examen parasitológico seriado (para descartar infección bacteriana o parasitaria)
  • Perfil tiroideo (TSH) (para evaluar hipotiroidismo como causa de estreñimiento)
  • Calprotectina fecal (como marcador de inflamación intestinal para diferenciar patología orgánica)

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