Espasmo colon descendente
Concepto Clínico:Hipertonía del colon descendente
CIE-10:K58.9
El espasmo del colon descendente es un síntoma caracterizado por la contracción involuntaria, intensa y sostenida de la musculatura lisa de la porción final del colon. Fisiológicamente, ocurre por una alteración en la motilidad intestinal, mediada por el sistema nervioso entérico, que genera hipertonía y dolor cólico en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. Su evaluación clínica es importante porque, si bien frecuentemente se asocia a trastornos funcionales como el síndrome de intestino irritable, puede ser la manifestación inicial de patologías orgánicas inflamatorias, obstructivas o neoplásicas que requieren diagnóstico y manejo específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito con signos de irritación peritoneal (contractura, rebote, descompresión brusca)
- •Hematochezia (sangre roja brillante o coágulos en las heces) o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Fiebre mayor a 38.5°C asociada al dolor, con o sin escalofríos
- •Signos de obstrucción intestinal: distensión abdominal marcada, vómito fecaloideo y ausencia de emisión de gases o heces
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable (SII) — la causa funcional más frecuente en la población mexicana
Síndrome de intestino irritable (SII) — la causa funcional más frecuente en la población mexicana
Estreñimiento crónico funcional
Estreñimiento crónico funcional
Dispépsia funcional con componente intestinal
Dispépsia funcional con componente intestinal
Colitis microscópica (linfocítica o colágena)
Colitis microscópica (linfocítica o colágena)
Diverticulosis y diverticulitis del colon sigmoide
Diverticulosis y diverticulitis del colon sigmoide
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Coprocultivo y examen parasitológico seriado
- Calprotectina fecal
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
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