Espasmo colon descendente
Concepto Clínico:Hipertonía del colon descendente
CIE-10:K58.9
El espasmo del colon descendente es un síntoma caracterizado por la contracción involuntaria, intensa y sostenida de la musculatura lisa del tramo final del colon. Fisiológicamente, ocurre por una alteración en la motilidad intestinal, mediada por el sistema nervioso entérico, que genera un aumento del tono y de las contracciones segmentarias en esa zona. Este fenómeno es clínicamente importante porque es una manifestación cardinal del síndrome de intestino irritable (SII) de tipo con estreñimiento predominante, aunque también puede presentarse en otros trastornos funcionales o inflamatorios. Su evaluación permite diferenciar entre patología funcional benigna y condiciones orgánicas más graves que requieren manejo específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo colon descendente se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y súbito (abdomen agudo) con signos de irritación peritoneal
- •Sangrado rectal franco (rectorragia) o melena (heces negras alquitranadas)
- •Fiebre mayor a 38.5°C asociada al dolor, sugiriendo proceso infeccioso o inflamatorio severo
- •Vómito persistente o signos de obstrucción intestinal (distensión abdominal, ausencia de gases)
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable (SII) — trastorno funcional digestivo altamente prevalente
Síndrome de intestino irritable (SII) — trastorno funcional digestivo altamente prevalente
Estreñimiento funcional crónico — con impactación fecal y esfuerzo defecatorio
Estreñimiento funcional crónico — con impactación fecal y esfuerzo defecatorio
Dispesia funcional — por alteración en el reflejo gastro-cólico
Dispesia funcional — por alteración en el reflejo gastro-cólico
Estrés psicológico y trastornos de ansiedad — por activación del eje cerebro-intestino
Estrés psicológico y trastornos de ansiedad — por activación del eje cerebro-intestino
Dieta baja en fibra y alta en alimentos procesados — típica de la dieta urbana mexicana
Dieta baja en fibra y alta en alimentos procesados — típica de la dieta urbana mexicana
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Reactantes de fase aguda (Proteína C Reactiva y Velocidad de Sedimentación Globular)
- Perfil hepático y amilasa
- Coprocultivo y examen parasitológico seriado
- Prueba de sangre oculta en heces
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