Espasmo estómago alto
Concepto Clínico:Espasmo de la región epigástrica o del tercio superior del estómago
CIE-10:R10.1
El espasmo estomacal alto se refiere a una contracción involuntaria, intensa y dolorosa de la musculatura lisa de la región epigástrica o del tercio superior del estómago. Fisiológicamente, ocurre por una hiperactividad del plexo nervioso entérico, a menudo desencadenada por irritación de la mucosa, alteraciones en la motilidad o factores psicosomáticos. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque frecuentemente es funcional, puede ser la manifestación inicial de patologías digestivas orgánicas que requieren diagnóstico y tratamiento específico para prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor epigástrico súbito, severo y en puñalada, que sugiere perforación de víscera hueca
- •Hematemesis (vómito con sangre roja o en posos de café) o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Vómito incoercible o imposibilidad para tolerar líquidos, con signos de deshidratación
- •Dolor que se irradia a espalda, cuello u hombro, asociado a abdomen rígido en tabla
Principales Causas
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en población mexicana
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en población mexicana
Gastritis aguda o crónica (por H. pylori, AINEs, alcohol)
Gastritis aguda o crónica (por H. pylori, AINEs, alcohol)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Ansiedad y estrés psicosomático
Ansiedad y estrés psicosomático
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Panel metabólico básico (glucosa, electrolitos, función renal)
- Prueba de Helicobacter pylori en heces (antígeno) o serología
- Perfil hepático (bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina)
- Amilasa y lipasa séricas
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