Espasmo estómago alto
Concepto Clínico:Espasmo de la región epigástrica
CIE-10:R10.1
El espasmo estomacal alto, referido clínicamente como dolor o molestia epigástrica de tipo espasmódico, es una contracción involuntaria y sostenida de la musculatura lisa del estómago o del esófago distal. Fisiopatológicamente, ocurre por una alteración en la motilidad gastrointestinal, mediada por factores neurogénicos, humorales o irritación local de la mucosa. Su importancia clínica radica en que, si bien puede ser un síntoma funcional, también puede ser la manifestación inicial de patologías orgánicas digestivas que requieren diagnóstico y tratamiento oportuno. Una evaluación adecuada es fundamental para descartar causas graves y orientar el manejo terapéutico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor epigástrico súbito, intenso y en puñalada, con abdomen en tabla (sugiere perforación de víscera hueca)
- •Vómito con sangre roja o en 'posos de café' o evacuaciones negras, alquitranadas (hemorragia digestiva alta)
- •Dolor que se irradia a la espalda, asociado a vómito persistente (sugiere pancreatitis aguda)
- •Pérdida de peso involuntaria y rápida asociada al dolor y disfagia (sospecha de neoplasia)
Principales Causas
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en la población mexicana
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en la población mexicana
Gastritis aguda o crónica (frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori)
Gastritis aguda o crónica (frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Consumo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Consumo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o prueba de antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa (para detectar anemia por sangrado crónico)
- Perfil hepático y amilasa sérica (para descartar patología hepatobiliar o pancreatitis)
- Panel metabólico básico (electrolitos séricos, glucosa, función renal)
- Examen general de heces (parásitos, sangre oculta)
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