Espasmo estómago alto
Concepto Clínico:Espasmo de la región epigástrica
CIE-10:R10.1
El espasmo estomacal alto, referido clínicamente como dolor o molestia epigástrica de tipo cólico, es una contracción involuntaria y sostenida de la musculatura lisa del estómago o del esófago distal. Fisiopatológicamente, se produce por una alteración en la motilidad gastrointestinal, mediada por desequilibrios en la actividad del sistema nervioso entérico o por irritación directa de la mucosa. Su importancia clínica radica en que, si bien puede ser un síntoma funcional, también puede ser la manifestación inicial de patologías orgánicas digestivas que requieren diagnóstico y tratamiento oportuno. Una evaluación adecuada es fundamental para diferenciar causas benignas de condiciones potencialmente graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor epigástrico súbito, intenso y en puñalada, con abdomen rígido en tabla (sugiere perforación visceral)
- •Vómito con sangre roja o en 'posos de café' o evacuaciones negras alquitranadas (melena), indicando hemorragia digestiva alta
- •Dolor que se irradia a la espalda, acompañado de fiebre, ictericia y vómito persistente (sugiere pancreatitis aguda o colangitis)
- •Pérdida de peso involuntaria y rápida, asociada a disfagia o masa abdominal palpable
Principales Causas
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en la población mexicana
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en la población mexicana
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Gastritis aguda o crónica (frecuentemente asociada a infección por *Helicobacter pylori*)
Gastritis aguda o crónica (frecuentemente asociada a infección por *Helicobacter pylori*)
Úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Úlcera péptica (gástrica o duodenal)
Colecistitis o litiasis biliar (cólico biliar referido)
Colecistitis o litiasis biliar (cólico biliar referido)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o prueba de antígeno en heces para *Helicobacter pylori*
- Biometría hemática completa (para descartar anemia por sangrado crónico)
- Perfil hepático y de vías biliares (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, GGT)
- Amilasa y lipasa séricas
- Coprológico general y prueba de sangre oculta en heces
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