Espasmo estómago alto
Concepto Clínico:Espasmo de la región epigástrica o pilórica
CIE-10:R10.4
El espasmo estomacal alto es un síntoma caracterizado por una contracción muscular involuntaria, súbita y dolorosa en la región epigástrica o pilórica del estómago. Fisiológicamente, ocurre por una hiperactividad del músculo liso gástrico, mediada por alteraciones en la motilidad, irritación de la mucosa o desequilibrios en la inervación autónoma. Es clínicamente importante evaluarlo porque, si bien puede ser funcional, también puede ser la manifestación inicial de patologías digestivas estructurales, infecciosas o metabólicas subyacentes que requieren diagnóstico y manejo específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor epigástrico intenso y súbito con irradiación a espalda, sugerente de pancreatitis aguda o úlcera perforada
- •Vómito con contenido sanguinolento (hematemesis) o en 'posos de café'
- •Heces negras, alquitranadas (melena) o con sangre roja fresca
- •Signos de obstrucción intestinal: distensión abdominal marcada, ausencia de emisión de gases o heces y vómito fecaloideo
Principales Causas
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en población mexicana
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en población mexicana
Gastritis aguda o crónica (frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori)
Gastritis aguda o crónica (frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Consumo excesivo de irritantes gástricos (picante, alcohol, tabaco, café)
Consumo excesivo de irritantes gástricos (picante, alcohol, tabaco, café)
Estrés psicológico o ansiedad aguda
Estrés psicológico o ansiedad aguda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Panel metabólico básico (glucosa, electrolitos, función renal)
- Prueba de Helicobacter pylori en heces (antígeno) o serología
- Perfil hepático (bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina)
- Amilasa y lipasa séricas
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