Espasmo estómago alto
Concepto Clínico:Espasmo de la región epigástrica o pilórica
CIE-10:R10.4
El espasmo estomacal alto es un síntoma caracterizado por una contracción muscular involuntaria, súbita y dolorosa en la región epigástrica o pilórica del estómago. Fisiológicamente, ocurre por una hiperactividad del músculo liso gástrico, mediada por alteraciones en la motilidad, irritación de la mucosa o desequilibrios en la inervación autónoma. Es clínicamente importante evaluarlo porque, si bien puede ser funcional, también puede ser la manifestación inicial de patologías digestivas, metabólicas o sistémicas subyacentes que requieren diagnóstico y manejo específico para prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor epigástrico de inicio súbito, intenso y constante que irradia a espalda (sugiere pancreatitis aguda o perforación)
- •Vómito con sangre (hematemesis) o material con apariencia de posos de café
- •Heces negras, alquitranadas o con sangre roja evidente (melena o hematoquecia)
- •Signos de obstrucción intestinal: distensión abdominal marcada, vómito fecaloideo e incapacidad para expulsar gases
Principales Causas
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en población mexicana
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en población mexicana
Gastritis aguda o crónica (frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori)
Gastritis aguda o crónica (frecuentemente asociada a infección por Helicobacter pylori)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con espasmo reflejo
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con espasmo reflejo
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Consumo excesivo de irritantes gástricos (picante, alcohol, tabaco, café)
Consumo excesivo de irritantes gástricos (picante, alcohol, tabaco, café)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Panel metabólico básico (glucosa, electrolitos, función renal)
- Prueba rápida de Helicobacter pylori en heces
- Perfil hepático (bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina)
- Amilasa y lipasa séricas
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