Espasmo estómago alto
Concepto Clínico:Espasmo de la región epigástrica o pilórica
CIE-10:R10.1
El espasmo estomacal alto es un síntoma caracterizado por una contracción muscular involuntaria, súbita y dolorosa en la región epigástrica o subxifoidea. Ocurre debido a una hiperactividad del músculo liso gástrico o pilórico, frecuentemente desencadenada por irritación de la mucosa, alteraciones en la motilidad o estímulos nerviosos. Su importancia clínica radica en que puede ser la manifestación inicial de patologías digestivas que van desde dispepsia funcional hasta úlceras o procesos obstructivos, por lo que su evaluación sistemática es crucial para un diagnóstico diferencial adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo estómago alto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor epigástrico de inicio súbito, intenso y constante, que sugiere perforación visceral
- •Vómito con contenido hemático (rojo vivo o en 'posos de café') o melena (heces negras, alquitranadas)
- •Signos de obstrucción intestinal: distensión abdominal marcada, vómito fecaloideo e incapacidad para expulsar gases
- •Dolor que se irradia a la espalda, acompañado de hipotensión o taquicardia, sugestivo de pancreatitis aguda o aneurisma
Principales Causas
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en la población mexicana
Dispepsia funcional — la causa más frecuente en la población mexicana
Gastritis aguda o crónica (asociada frecuentemente a infección por H. pylori o AINEs)
Gastritis aguda o crónica (asociada frecuentemente a infección por H. pylori o AINEs)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con componente espástico
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con componente espástico
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Úlcera péptica gástrica o duodenal
Ansiedad y trastornos de somatización, que alteran la motilidad gastrointestinal
Ansiedad y trastornos de somatización, que alteran la motilidad gastrointestinal
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Serología o prueba de antígeno en heces para Helicobacter pylori
- Biometría hemática completa (para descartar anemia por sangrado crónico o leucocitosis por inflamación)
- Perfil hepático y amilasa/lipasa sérica (para evaluar vía biliar y páncreas)
- Estudio de parasitosis en heces (coprocultivo o examen microscópico)
- Prueba de sangre oculta en heces (inmunoquímica)
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