Espasmo hígado básico
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio derecho de origen hepatobiliar
CIE-10:R10.1
El término 'espasmo hígado básico' se refiere coloquialmente a un dolor abdominal tipo cólico localizado en el hipocondrio derecho, frecuentemente asociado a patología del sistema hepatobiliar. Fisiopatológicamente, este dolor surge de la contracción espasmódica de la musculatura lisa de las vías biliares o de la distensión de la cápsula hepática, generalmente en respuesta a un estímulo obstructivo o inflamatorio. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de condiciones que van desde la dispepsia biliar hasta la litiasis vesicular sintomática, patología de alta prevalencia en México. Un diagnóstico oportuno permite diferenciar causas benignas de procesos agudos que requieren intervención inmediata.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor intenso y constante en hipocondrio derecho con fiebre mayor a 38.5°C y escalofríos (sugiere colangitis o colecistitis aguda supurada)
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) acompañada de coluria (orina oscura) y acolia (heces pálidas)
- •Signos de irritación peritoneal (contractura abdominal, rebote) en el cuadrante superior derecho
- •Alteración del estado de conciencia, hipotensión o taquicardia marcada (sugiere sepsis de origen biliar)
Principales Causas
Cólico biliar por litiasis vesicular — la causa más frecuente en población mexicana
Cólico biliar por litiasis vesicular — la causa más frecuente en población mexicana
Discinesia biliar o trastorno funcional del esfínter de Oddi
Discinesia biliar o trastorno funcional del esfínter de Oddi
Colecistitis aguda o crónica
Colecistitis aguda o crónica
Hepatitis aguda viral o alcohólica
Hepatitis aguda viral o alcohólica
Esteatosis hepática (hígado graso) con distensión capsular
Esteatosis hepática (hígado graso) con distensión capsular
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con bilirrubina total y directa, fosfatasa alcalina)
- Perfil hepático (AST, ALT, GGT, proteínas totales)
- Amilasa y lipasa séricas
- Ultrasonido hepatobiliar (ecografía de hígado y vías biliares)
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