Espasmo hígado básico
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio derecho de origen hepático
CIE-10:R10.1
El denominado 'espasmo hígado básico' se refiere clínicamente a un dolor abdominal tipo cólico o punzante localizado en el hipocondrio derecho, frecuentemente asociado a la vesícula biliar y las vías biliares. Ocurre fisiológicamente por la contracción espasmódica de la musculatura lisa de estos órganos, generalmente en respuesta a la presencia de un cálculo (barro o litiasis) que obstruye el flujo normal de la bilis. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación inicial de una colecistitis, coledocolitiasis o una disfunción del esfínter de Oddi, condiciones que, de no manejarse oportunamente, pueden evolucionar a complicaciones graves como pancreatitis o colangitis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor intenso y constante por más de 6 horas acompañado de fiebre mayor a 38.5°C (sugiere colecistitis aguda o colangitis)
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) de inicio agudo junto con el dolor
- •Vómito incoercible o signos de deshidratación severa
- •Abdomen agudo: contractura muscular involuntaria (defensa) y dolor a la descompresión brusca (rebote) en hipocondrio derecho
Principales Causas
Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Barro biliar o microlitiasis
Barro biliar o microlitiasis
Disfunción del esfínter de Oddi
Disfunción del esfínter de Oddi
Colecistitis alitiásica (inflamación sin cálculos)
Colecistitis alitiásica (inflamación sin cálculos)
Infecciones parasitarias (ej. fasciolosis) en zonas endémicas
Infecciones parasitarias (ej. fasciolosis) en zonas endémicas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con bilirrubina total y directa, fosfatasa alcalina)
- Amilasa y lipasa séricas
- Perfil hepático (AST, ALT, GGT, bilirrubinas, proteínas totales)
- Examen general de orina
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