Espasmo hígado básico
Concepto Clínico:Dolor abdominal en hipocondrio derecho de tipo cólico
CIE-10:R10.1
El término 'espasmo hígado básico' se refiere coloquialmente a un dolor abdominal agudo, de tipo cólico, localizado en el hipocondrio derecho, que comúnmente se asocia con patología del sistema hepatobiliar. Fisiopatológicamente, este dolor surge de la distensión súbita de la cápsula hepática o de la contracción espasmódica de la musculatura lisa de las vías biliares, como respuesta a la presencia de cálculos, inflamación o irritación. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación inicial de condiciones que van desde la dispepsia biliar hasta la colecistitis aguda o la coledocolitiasis, cuyo diagnóstico y tratamiento oportunos previenen complicaciones graves como la colangitis o la pancreatitis biliar.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor intenso y constante con fiebre mayor a 38.5°C e ictericia (triada de Charcot), sugestivo de colangitis aguda
- •Dolor abdominal severo con vómito incoercible y rigidez abdominal, indicativo de posible peritonitis
- •Aparición de heces acólicas (blanquecinas) y orina colúrica (oscura) junto con el dolor
- •Signos de hipoperfusión (palidez, taquicardia, hipotensión) asociados al cuadro doloroso
Principales Causas
Colelitiasis (cálculos en la vesícula biliar) — la causa más frecuente en población mexicana
Colelitiasis (cálculos en la vesícula biliar) — la causa más frecuente en población mexicana
Disfunción del esfínter de Oddi
Disfunción del esfínter de Oddi
Colecistitis aguda o crónica
Colecistitis aguda o crónica
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por fármacos)
Hepatitis aguda (viral, alcohólica o por fármacos)
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor abdominal
Síndrome de intestino irritable con predominio de dolor abdominal
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con bilirrubina total y directa, fosfatasa alcalina)
- Perfil hepático (AST, ALT, GGT, bilirrubinas, proteínas totales)
- Amilasa y lipasa séricas
- Examen general de orina
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