Espasmo hígado básico
Concepto Clínico:Dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio derecho de origen hepatobiliar
CIE-10:R10.1
El dolor tipo espasmo en el hígado se refiere a un dolor abdominal cólico o intermitente localizado en el hipocondrio derecho, frecuentemente asociado a patología del sistema hepatobiliar. Ocurre fisiológicamente por la contracción o distensión súbita de las vías biliares, la cápsula hepática de Glisson o el espasmo del músculo liso de la vesícula biliar, generalmente en respuesta a un obstáculo al flujo biliar o a un proceso inflamatorio. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación inicial de enfermedades como litiasis biliar, colecistitis o colangitis, que requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones graves como sepsis o pancreatitis biliar.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sugiere colangitis ascendente o sepsis)
- •Ictericia progresiva con coluria y acolia (obstrucción biliar significativa)
- •Dolor abdominal constante e intenso con defensa muscular y signo de Murphy positivo (peritonitis localizada)
- •Alteración del estado de conciencia o hipotensión arterial (shock séptico de origen biliar)
Principales Causas
Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Litiasis biliar (colelitiasis) — la causa más frecuente en población mexicana, especialmente en mujeres
Colecistitis aguda o crónica
Colecistitis aguda o crónica
Disfunción del esfínter de Oddi
Disfunción del esfínter de Oddi
Coledocolitiasis (cálculos en la vía biliar principal)
Coledocolitiasis (cálculos en la vía biliar principal)
Hepatitis viral aguda (principalmente por virus de la hepatitis A)
Hepatitis viral aguda (principalmente por virus de la hepatitis A)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con bilirrubina total y directa, fosfatasa alcalina)
- Perfil hepático (AST, ALT, GGT, bilirrubinas, proteínas totales)
- Amilasa y lipasa séricas
- Examen general de orina
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