Espasmo hígado básico
Concepto Clínico:Dolor cólico hepático o biliar
CIE-10:K80.5
El término 'espasmo hígado básico' se refiere coloquialmente al dolor cólico originado en el sistema biliar, específicamente en la vesícula o vías biliares. Fisiológicamente, ocurre por la contracción de la musculatura lisa de la vesícula biliar contra una obstrucción parcial, generalmente un cálculo (colelitiasis), lo que genera un aumento súbito de la presión intraluminal. Este síntoma es clínicamente importante porque representa la manifestación cardinal de la enfermedad litiásica biliar, condición de alta prevalencia en México. Su evaluación permite el diagnóstico oportuno y la prevención de complicaciones graves como colecistitis aguda, colangitis o pancreatitis biliar.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo hígado básico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y constante en hipocondrio derecho que dura más de 6 horas, sugestivo de colecistitis aguda.
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (síndrome de Charcot: dolor, fiebre e ictericia), indicativo de colangitis ascendente aguda.
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) progresiva acompañada de coluria (orina oscura).
- •Signos de irritación peritoneal (ej. defensa abdominal, Blumberg positivo) o shock séptico.
Principales Causas
Colelitiasis (cálculos biliares) — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a factores de riesgo como la dieta alta en grasas y la predisposición genética.
Colelitiasis (cálculos biliares) — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a factores de riesgo como la dieta alta en grasas y la predisposición genética.
Disfunción del esfínter de Oddi (tipo biliar).
Disfunción del esfínter de Oddi (tipo biliar).
Barro biliar o microcálculos.
Barro biliar o microcálculos.
Coledocolitiasis (cálculo impactado en la vía biliar común).
Coledocolitiasis (cálculo impactado en la vía biliar común).
Inflamación o infección biliar crónica (colecistitis crónica litiásica).
Inflamación o infección biliar crónica (colecistitis crónica litiásica).
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con bilirrubina total, directa, indirecta, fosfatasa alcalina, GGT)
- Amilasa y lipasa séricas
- Ultrasonido hepatobiliar (ecografía abdominal)
- Perfil hepático (AST, ALT, albumina, tiempo de protrombina)
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