Espasmo intestino gasto
Concepto Clínico:Cólico abdominal
CIE-10:R10.4
El espasmo intestinal, clínicamente denominado cólico abdominal, se refiere a un dolor abdominal intermitente de tipo cólico, caracterizado por contracciones intensas y dolorosas de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal. Ocurre fisiológicamente debido a una hiperperistalsis o una obstrucción parcial de la luz intestinal, lo que genera un aumento de la presión intraluminal y distensión de la pared. Es clínicamente importante evaluarlo porque, si bien puede ser funcional, también puede ser la manifestación inicial de patologías orgánicas graves que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos. Su correcta caracterización es fundamental para orientar el estudio y evitar complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso y constante (no intermitente) con abdomen rígido o contractura voluntaria, sugerente de peritonitis
- •Vómito fecaloideo o incapacidad absoluta para expulsar gases o materia fecal, indicativo de obstrucción intestinal completa
- •Hipotensión ortostática, taquicardia marcada o signos de shock hipovolémico asociados al dolor
- •Hematemesis, rectorragia masiva o melena, que indica sangrado digestivo activo de alto riesgo
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable — la causa funcional más frecuente en población mexicana
Síndrome de intestino irritable — la causa funcional más frecuente en población mexicana
Gastroenteritis aguda infecciosa (viral, bacteriana o parasitaria)
Gastroenteritis aguda infecciosa (viral, bacteriana o parasitaria)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) complicada o espasmo esofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) complicada o espasmo esofágico
Obstrucción intestinal parcial (por adherencias, hernia o tumor)
Obstrucción intestinal parcial (por adherencias, hernia o tumor)
Colitis microscópica o enfermedad inflamatoria intestinal en sus fases iniciales
Colitis microscópica o enfermedad inflamatoria intestinal en sus fases iniciales
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Panel metabólico básico (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Coprocultivo y examen parasitológico seriado
- Pruebas de función hepática (bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina)
- Proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular
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