Espasmo intestino gasto
Concepto Clínico:Cólico abdominal
CIE-10:R10.4
El cólico abdominal, comúnmente referido como 'espasmo intestino gasto', es un síntoma caracterizado por dolor abdominal intermitente de tipo cólico, causado por contracciones intensas y rítmicas de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal. Fisiopatológicamente, ocurre debido a la hiperperistalsis o a la obstrucción parcial de la luz intestinal, generando isquemia transitoria de la pared y distensión. Su evaluación clínica es crucial para diferenciar entre causas benignas, como la dispepsia funcional, y condiciones graves que requieren intervención inmediata, como una obstrucción intestinal o una isquemia mesentérica. La correcta caracterización del dolor orienta el diagnóstico y evita complicaciones potencialmente mortales.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal súbito, intenso y constante (abdomen agudo), que sugiere perforación o isquemia
- •Vómito fecaloide o incapacidad absoluta para expulsar gases o heces, indicando obstrucción intestinal completa
- •Signos de shock hipovolémico: taquicardia, hipotensión, palidez y diaforesis
- •Fiebre alta (>38.5°C) con defensa abdominal o rigidez de la pared (peritonitis)
Principales Causas
Síndrome de intestino irritable — trastorno funcional digestivo muy prevalente
Síndrome de intestino irritable — trastorno funcional digestivo muy prevalente
Gastroenteritis aguda infecciosa (viral, bacteriana o parasitaria)
Gastroenteritis aguda infecciosa (viral, bacteriana o parasitaria)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y dispepsia funcional
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y dispepsia funcional
Obstrucción intestinal parcial por adherencias o hernia
Obstrucción intestinal parcial por adherencias o hernia
Colitis microscópica o enfermedad inflamatoria intestinal (en menor frecuencia)
Colitis microscópica o enfermedad inflamatoria intestinal (en menor frecuencia)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para detectar leucocitosis, anemia o signos de infección)
- Panel metabólico básico (electrolitos séricos, glucosa, función renal)
- Coprocultivo y examen parasitológico seriado (para identificar patógenos entéricos)
- Pruebas de función hepática y amilasa/lipasa (para descartar patología hepatobiliar o pancreática)
- Proteína C reactiva (PCR) y velocidad de sedimentación globular (VSG) como marcadores inflamatorios
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