Espasmo intestino gasto

Concepto Clínico:Cólico abdominal

CIE-10:R10.4

El espasmo intestinal, clínicamente denominado cólico abdominal, es un síntoma caracterizado por dolor abdominal intermitente de tipo cólico, causado por contracciones intensas y descoordinadas de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal. Fisiopatológicamente, ocurre debido a una hiperperistalsis o una obstrucción parcial que genera una lucha de la musculatura contra una resistencia, distendiendo la pared intestinal y activando receptores de estiramiento y dolor. Es clínicamente importante evaluarlo porque, si bien puede ser funcional, también puede ser la manifestación inicial de patologías orgánicas agudas o crónicas que requieren diagnóstico y manejo específico. Una evaluación precisa permite diferenciar causas banales de emergencias quirúrgicas o médicas.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dolor abdominal súbito, intenso y constante (abdomen agudo), que sugiere perforación o isquemia
•Vómito con contenido fecaloide o sangrado digestivo masivo (hematemesis o melena)
•Signos de peritonitis: abdomen rígido en tabla, defensa involuntaria y rebote positivo
•Fiebre alta (>38.5°C) persistente acompañada de dolor localizado, sugiriendo absceso o diverticulitis

Principales Causas

Síndrome de intestino irritable (trastorno funcional digestivo más frecuente)

Gastroenteritis aguda infecciosa (viral, bacteriana o parasitaria)

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y dispepsia funcional

Estreñimiento funcional o por baja ingesta de fibra

Ingesta de alimentos irritantes o picantes en exceso (dieta mexicana típica)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa (para detectar leucocitosis, anemia o signos de infección)
Coprocultivo y examen parasitológico seriado (para identificar patógenos bacterianos o parasitarios)
Perfil bioquímico (incluye glucosa, electrolitos, función renal y hepática)
Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa (marcador de inflamación o infección)
Prueba de sangre oculta en heces (para descartar sangrado digestivo no evidente)

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