Espasmo intestino gasto

Concepto Clínico:Cólico intestinal o espasmo de la musculatura lisa gastrointestinal

CIE-10:R10.4

El espasmo intestinal gasto, o cólico intestinal, se refiere a la contracción dolorosa, intensa e intermitente de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal. Ocurre fisiológicamente por una hiperactividad del plexo mientérico, que genera contracciones descoordinadas y sostenidas de la pared intestinal, a menudo en respuesta a irritantes, distensión o trastornos de la motilidad. Es clínicamente importante evaluarlo porque, si bien frecuentemente es funcional, puede ser la manifestación inicial de patologías orgánicas digestivas o sistémicas que requieren diagnóstico y manejo específico. Su correcta caracterización permite diferenciar entre causas benignas y condiciones que amenazan la salud del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo intestino gasto se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dolor abdominal intenso y súbito (abdomen agudo) con contractura voluntaria o involuntaria (defensa muscular)
  • Vómito con contenido fecaloide o hemático (hematemesis)
  • Sangrado rectal activo (rectorragia) o heces negras alquitranadas (melena)
  • Fiebre alta (>38.5°C) persistente acompañando al dolor y espasmo

Principales Causas

1

Síndrome de intestino irritable (principalmente con predominio de diarrea o mixto)

Síndrome de intestino irritable (principalmente con predominio de diarrea o mixto)

2

Gastroenteritis infecciosa aguda (viral, bacteriana o parasitaria)

Gastroenteritis infecciosa aguda (viral, bacteriana o parasitaria)

3

Intolerancia a la lactosa o a otros alimentos (frijol, picante, grasas)

Intolerancia a la lactosa o a otros alimentos (frijol, picante, grasas)

4

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con espasmo esofágico asociado

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con espasmo esofágico asociado

5

Estreñimiento funcional con impactación fecal y espasmo por distensión

Estreñimiento funcional con impactación fecal y espasmo por distensión

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Coprocultivo y examen coproparasitoscópico seriado
  • Prueba de tolerancia a la lactosa (hidrógeno espirado)
  • Perfil bioquímico (glucosa, electrolitos, función renal)
  • Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa

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