Espasmo páncreas exocrino
Concepto Clínico:Espasmo del esfínter de Oddi
CIE-10:K83.4
El espasmo del páncreas exocrino, clínicamente conocido como espasmo del esfínter de Oddi, es una disfunción motora que provoca una contracción anormal y sostenida de este músculo liso. Esto obstruye el flujo de las secreciones pancreáticas y biliares hacia el duodeno, generando un aumento de presión en los conductos. Su importancia clínica radica en que simula y puede complicar patologías bilio-pancreáticas, causando dolor abdominal recurrente de difícil diagnóstico y riesgo de pancreatitis aguda.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal intenso en epigastrio o hipocondrio derecho que se irradia a la espalda, con duración mayor a 6 horas
- •Ictericia progresiva acompañada de coluria y acolia
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sugestivo de colangitis)
- •Vómito incoercible o signos de deshidratación severa
Principales Causas
Colelitiasis o barro biliar — factor desencadenante más común en la población mexicana
Colelitiasis o barro biliar — factor desencadenante más común en la población mexicana
Pancreatitis aguda o crónica previa
Pancreatitis aguda o crónica previa
Consumo excesivo y crónico de alcohol
Consumo excesivo y crónico de alcohol
Disfunción motora primaria del esfínter de Oddi (tipo III)
Disfunción motora primaria del esfínter de Oddi (tipo III)
Secuela postcolecistectomía (síndrome postcolecistectomía)
Secuela postcolecistectomía (síndrome postcolecistectomía)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Pruebas de función pancreática (amilasa y lipasa sérica)
- Perfil hepático completo (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, GGT, transaminasas)
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
- Estudio de heces en busca de esteatorrea o creatorrea (prueba de grasa fecal cuantitativa)
- Manometría del esfínter de Oddi (estándar de oro, realizada en contexto hospitalario especializado)
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