Espasmo páncreas exocrino
Concepto Clínico:Espasmo del esfínter de Oddi
CIE-10:K83.4
El espasmo del páncreas exocrino, referido clínicamente como disfunción o espasmo del esfínter de Oddi, es una condición caracterizada por la contracción anormal e hipertonía de este músculo liso que regula el flujo de las secreciones pancreáticas y biliares hacia el duodeno. Fisiopatológicamente, ocurre por una alteración en la motilidad y coordinación del esfínter, lo que genera un aumento de la presión intraductal e interrumpe el drenaje normal de los jugos digestivos. Su importancia clínica radica en que simula y puede complicar patologías pancreatobiliares, causando dolor abdominal recurrente tipo cólico, náuseas y predisponiendo a episodios de pancreatitis aguda idiopática. Una evaluación precisa es crucial para el diagnóstico diferencial y la prevención de complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal epigástrico o en hipocondrio derecho intenso, constante y con irradiación a espalda, que no cede con analgesia convencional
- •Ictericia progresiva acompañada de coluria y acolia
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y signos de irritación peritoneal (abdomen agudo)
- •Vómito incoercible o persistente con signos de deshidratación severa
Principales Causas
Colelitiasis y microlitiasis biliar — factor desencadenante más frecuente en la población mexicana
Colelitiasis y microlitiasis biliar — factor desencadenante más frecuente en la población mexicana
Pancreatitis aguda o crónica previa
Pancreatitis aguda o crónica previa
Consumo excesivo y crónico de alcohol
Consumo excesivo y crónico de alcohol
Disfunción motora primaria idiopática del esfínter de Oddi
Disfunción motora primaria idiopática del esfínter de Oddi
Secuela postquirúrgica (post-colecistectomía)
Secuela postquirúrgica (post-colecistectomía)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Pruebas de función hepática y enzimáticas (Bilirrubina total y directa, Fosfatasa alcalina, GGT, ALT, AST)
- Amilasa y Lipasa séricas
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
- Ecografía abdominal con doppler
- Manometría del esfínter de Oddi (estándar de oro, realizada en contexto especializado)
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