Espasmo páncreas exocrino
Concepto Clínico:Espasmo del conducto pancreático principal o de sus ramas
CIE-10:K86.8
El espasmo del páncreas exocrino se refiere a la contracción involuntaria y transitoria de la musculatura lisa de los conductos pancreáticos, principalmente el conducto de Wirsung. Fisiológicamente, ocurre como una respuesta anómala a estímulos como la secreción pancreática espesa o la irritación ductal, lo que genera una obstrucción funcional intermitente del flujo de enzimas digestivas. Esta alteración puede manifestarse clínicamente como dolor abdominal epigástrico intenso, a menudo confundido con otras patologías pancreáticas o biliares. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser un factor desencadenante o un marcador de disfunción pancreática temprana, pancreatitis recurrente o de patología obstructiva subyacente que requiere diagnóstico preciso.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal epigástrico intenso, súbito y persistente por más de 2 horas, con irradiación a espalda
- •Vómito incoercible o bilioso asociado al dolor abdominal intenso
- •Signos de irritación peritoneal (contractura abdominal, Blumberg positivo) o inestabilidad hemodinámica
- •Ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) de inicio agudo acompañada de dolor
Principales Causas
Pancreatitis crónica por etilismo — la causa más frecuente en población mexicana
Pancreatitis crónica por etilismo — la causa más frecuente en población mexicana
Obstrucción mecánica por cálculo en el colédoco distal o conducto pancreático (barro biliar)
Obstrucción mecánica por cálculo en el colédoco distal o conducto pancreático (barro biliar)
Disfunción del esfínter de Oddi (tipo pancreático)
Disfunción del esfínter de Oddi (tipo pancreático)
Fibrosis ductal secundaria a pancreatitis aguda recurrente
Fibrosis ductal secundaria a pancreatitis aguda recurrente
Irritación ductal por secreción pancreática anormalmente viscosa en ciertas displasias
Irritación ductal por secreción pancreática anormalmente viscosa en ciertas displasias
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Amilasa en suero
- Lipasa en suero
- Perfil hepático completo (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, GGT, transaminasas)
- Coprológico cualitativo (para evaluar esteatorrea)
- Elastasa fecal en heces
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