Espasmo páncreas exocrino

Concepto Clínico:Espasmo del esfínter de Oddi

CIE-10:K83.4

El espasmo del páncreas exocrino, conocido médicamente como espasmo del esfínter de Oddi, es una disfunción motora transitoria o persistente de este esfínter que regula el flujo de jugo pancreático y bilis hacia el duodeno. Ocurre debido a una contracción anormal e hipertonía de la musculatura lisa del esfínter, lo que genera una obstrucción funcional parcial o completa del drenaje de las secreciones exocrinas. Esta condición es clínicamente importante porque puede desencadenar dolor abdominal tipo cólico biliar, inducir pancreatitis aguda recurrente y simular patologías de la vía biliar, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para evitar complicaciones.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si espasmo páncreas exocrino se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dolor abdominal intenso en epigastrio o hipocondrio derecho, tipo cólico, con irradiación a espalda, que no cede en 6 horas
•Ictericia obstructiva aguda (piel y mucosas amarillas) acompañada de coluria y acolia
•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos y dolor abdominal (sospecha de colangitis ascendente)
•Vómito incoercible, distensión abdominal y signos de irritación peritoneal (posible pancreatitis necrotizante)

Principales Causas

Colelitiasis y microcolelitiasis — la causa más frecuente en población mexicana

Pancreatitis aguda o crónica previa

Disfunción motora primaria idiopática del esfínter

Consumo crónico y excesivo de alcohol

Secuela postquirúrgica de colecistectomía (Síndrome postcolecistectomía)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Amilasa sérica
Lipasa sérica
Perfil hepático completo (Bilirrubinas, Fosfatasa alcalina, GGT, Transaminasas)
Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
Manometría del esfínter de Oddi (estándar de oro, realizada en centros especializados)

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