Estridor árbol bronquial
Concepto Clínico:Estridor de la vía aérea inferior
CIE-10:R06.1
El estridor del árbol bronquial es un sonido respiratorio agudo, de tono alto, que se genera por el flujo de aire turbulento a través de una vía aérea inferior (tráquea, bronquios principales) parcialmente obstruida. Ocurre fisiológicamente cuando existe una reducción crítica del lumen bronquial debido a inflamación, edema, compresión extrínseca o la presencia de un cuerpo extraño. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que constituye un signo de obstrucción significativa de la vía aérea, que puede progresar rápidamente a insuficiencia respiratoria y compromiso vital si no se identifica y trata la causa subyacente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo acompañado de cianosis peribucal o digital (hipoxemia severa)
- •Dificultad respiratoria aguda con uso de musculatura accesoria y taquipnea marcada
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, agitación) por hipoxia o hipercapnia
- •Imposibilidad para manejar secreciones o babeo constante, sugiriendo obstrucción alta concomitante
Principales Causas
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente frecuente en niños pequeños
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente frecuente en niños pequeños
Bronquiolitis aguda (viral) — principal causa en lactantes, común por VRS
Bronquiolitis aguda (viral) — principal causa en lactantes, común por VRS
Tumores bronquiales primarios o metastásicos — carcinoma broncogénico
Tumores bronquiales primarios o metastásicos — carcinoma broncogénico
Compresión extrínseca por adenopatías mediastinales — por tuberculosis o procesos linfoproliferativos
Compresión extrínseca por adenopatías mediastinales — por tuberculosis o procesos linfoproliferativos
Estenosis traqueal o bronquial post-intubación o post-tracheostomía
Estenosis traqueal o bronquial post-intubación o post-tracheostomía
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de secreción respiratoria
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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