Estridor árbol bronquial
Concepto Clínico:Estridor de la vía aérea inferior
CIE-10:R06.1
El estridor del árbol bronquial es un sonido respiratorio agudo, de tono alto, que se produce durante la espiración o en ambas fases del ciclo respiratorio, indicando una obstrucción parcial de las vías aéreas inferiores (tráquea, bronquios principales). Ocurre fisiológamente por la turbulencia del flujo de aire al pasar a través de una zona estrecha, generando vibraciones audibles en la pared de la vía aérea. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que puede ser signo de una patología obstructiva grave, progresiva y potencialmente fatal que compromete la ventilación. Su identificación y estudio etiológico son cruciales para instaurar un tratamiento oportuno y prevenir la insuficiencia respiratoria.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio y espiratorio (bifásico) de inicio agudo, sugestivo de obstrucción crítica de la vía aérea superior o traqueal
- •Aparición de cianosis peribucal o acrocianosis junto con el estridor
- •Dificultad respiratoria con uso de musculatura accesoria y taquipnea marcada
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, somnolencia) por hipoxia hipercápnica
Principales Causas
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente frecuente en niños mexicanos
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente frecuente en niños mexicanos
Tumores primarios o metastásicos de tráquea o bronquios principales
Tumores primarios o metastásicos de tráquea o bronquios principales
Estenosis traqueal o bronquial post-intubación o post-tracheotomía
Estenosis traqueal o bronquial post-intubación o post-tracheotomía
Compresión extrínseca por bocio multinodular o carcinoma tiroideo
Compresión extrínseca por bocio multinodular o carcinoma tiroideo
Traqueobroncomalacia (debilitamiento de la pared de la vía aérea)
Traqueobroncomalacia (debilitamiento de la pared de la vía aérea)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Radiografía de tórax (PA y lateral)
- Tomografía computarizada de tórax con reconstrucción 3D de la vía aérea
- Broncoscopia flexible o rígida (estudio definitivo)
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