Estridor árbol bronquial

Concepto Clínico:Estridor bronquial

CIE-10:R06.1

El estridor bronquial es un sonido respiratorio agudo, de tono alto, que se produce durante la inspiración o espiración debido a la obstrucción parcial de las vías aéreas inferiores, específicamente en la tráquea o bronquios principales. Ocurre por la turbulencia del flujo de aire al pasar a través de una zona estrecha, generada por edema, secreciones, cuerpos extraños o compresión extrínseca. Su importancia clínica radica en que es un signo de obstrucción de la vía aérea que puede progresar rápidamente a insuficiencia respiratoria, por lo que requiere una evaluación y manejo inmediatos para identificar y tratar la causa subyacente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si estridor árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

•Estridor de inicio súbito acompañado de cianosis o dificultad respiratoria severa (disnea en reposo)
•Paciente que no puede hablar, toser o presenta estridor silencioso (obstrucción crítica)
•Alteración del estado de conciencia (somnolencia, agitación) por hipoxia o hipercapnia
•Signos de esfuerzo respiratorio intenso: tiraje subcostal/intercostal, aleteo nasal, uso de músculos accesorios

Principales Causas

Aspiración de cuerpo extraño — especialmente frecuente en niños pequeños

Bronquiolitis aguda — común por virus sincitial respiratorio en lactantes

Tumores bronquiales primarios o metastásicos

Compresión extrínseca por bocio, adenopatías o neoplasias mediastínicas

Bronquitis aguda severa o exacerbación de EPOC con edema y secreciones espesas

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Gasometría arterial
Biometría hemática completa
Proteína C reactiva cuantitativa
Cultivo y antibiograma de secreción bronquial
Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo

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