Estridor árbol bronquial
Concepto Clínico:Estridor de la vía aérea inferior
CIE-10:R06.1
El estridor del árbol bronquial es un sonido respiratorio agudo, de tono alto, que se produce durante la inspiración o espiración debido a la obstrucción parcial de las vías aéreas inferiores (tráquea, bronquios principales). Ocurre por la turbulencia del flujo de aire al pasar a través de un segmento estrechado, generando vibraciones audibles en la pared de la vía aérea. Su presencia es clínicamente importante porque es un signo de obstrucción significativa de la vía aérea, que puede progresar rápidamente a insuficiencia respiratoria. La evaluación inmediata es crucial para identificar la causa y prevenir la descompensación.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio y espiratorio (bifásico) con cianosis o bradicardia, indicativo de obstrucción crítica inminente
- •Aparición súbita de estridor con signos de asfixia tras posible aspiración de cuerpo extraño
- •Estridor progresivo acompañado de disnea en reposo y uso de musculatura accesoria
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, agitación) por hipoxia o hipercapnia
Principales Causas
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente en niños, la causa más frecuente de obstrucción aguda
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente en niños, la causa más frecuente de obstrucción aguda
Bronquiolitis aguda — principalmente por virus sincitial respiratorio en lactantes
Bronquiolitis aguda — principalmente por virus sincitial respiratorio en lactantes
Tumores bronquiales primarios o metastásicos — como carcinoma broncogénico
Tumores bronquiales primarios o metastásicos — como carcinoma broncogénico
Compresión extrínseca por adenopatías — frecuente en tuberculosis ganglionar o linfomas
Compresión extrínseca por adenopatías — frecuente en tuberculosis ganglionar o linfomas
Estenosis traqueal o bronquial postintubación — secundaria a trauma por ventilación mecánica
Estenosis traqueal o bronquial postintubación — secundaria a trauma por ventilación mecánica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Cultivo y antibiograma de secreción respiratoria
- Tomografía computarizada de tórax con reconstrucción 3D de vía aérea
- Broncoscopia diagnóstica (rigida o flexible)
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