Estridor árbol bronquial
Concepto Clínico:Estridor de la vía aérea inferior
CIE-10:R06.1
El estridor del árbol bronquial es un sonido respiratorio agudo, de tono alto, que se genera por el flujo de aire turbulento a través de una vía aérea inferior (tráquea, bronquios principales) parcialmente obstruida. Ocurre fisiológicamente debido a la reducción del lumen bronquial por inflamación, edema, secreciones espesas, compresión extrínseca o la presencia de un cuerpo extraño, lo que aumenta la velocidad del aire al pasar por la zona estrecha. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque es un signo de obstrucción significativa de la vía aérea, la cual puede progresar rápidamente hacia el fracaso respiratorio. Su identificación y estudio etiológico son cruciales para instaurar un tratamiento oportuno y prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor asociado a cianosis peribucal o de extremidades, que indica hipoxemia severa
- •Dificultad respiratoria con uso intenso de músculos accesorios y aleteo nasal
- •Deterioro del estado de conciencia (somnolencia, letargo) o agitación extrema por hipoxia
- •Incapacidad para hablar o emitir sonidos debido al gran esfuerzo respiratorio
Principales Causas
Bronquiolitis aguda (principalmente por Virus Sincitial Respiratorio) — la causa más frecuente en lactantes y niños pequeños en México
Bronquiolitis aguda (principalmente por Virus Sincitial Respiratorio) — la causa más frecuente en lactantes y niños pequeños en México
Exacerbación aguda de asma bronquial con broncoespasmo severo
Exacerbación aguda de asma bronquial con broncoespasmo severo
Aspiración de cuerpo extraño (ej. semillas, partes de juguetes)
Aspiración de cuerpo extraño (ej. semillas, partes de juguetes)
Traqueobronquitis bacteriana aguda (ej. por Staphylococcus aureus)
Traqueobronquitis bacteriana aguda (ej. por Staphylococcus aureus)
Compresión extrínseca por linfadenopatías o masas mediastínicas (ej. en tuberculosis ganglionar o neoplasias)
Compresión extrínseca por linfadenopatías o masas mediastínicas (ej. en tuberculosis ganglionar o neoplasias)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de secreción bronquial o aspirado traqueal
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
- Gasometría arterial
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