Estridor árbol bronquial
Concepto Clínico:Estridor de la vía aérea inferior
CIE-10:R06.1
El estridor del árbol bronquial es un sonido agudo, de tono alto y monótono, audible principalmente durante la espiración, que indica una obstrucción parcial de las vías aéreas inferiores (tráquea, bronquios principales). Ocurre fisiológicamente por la turbulencia del flujo aéreo al pasar a través de una zona estrecha o comprimida, generando vibraciones audibles en la pared de la vía respiratoria. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de alarma que sugiere una patología obstructiva significativa, la cual puede progresar rápidamente hacia una insuficiencia respiratoria grave. Su identificación y estudio etiológico inmediato son fundamentales para prevenir la descompensación del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio y espiratorio (bifásico) asociado a cianosis o dificultad respiratoria grave
- •Aparición súbita de estridor con signos de asfixia tras un evento de atragantamiento
- •Estridor progresivo con taquipnea marcada, taquicardia y uso de músculos accesorios
- •Deterioro del nivel de conciencia (somnolencia, agitación) asociado al estridor
Principales Causas
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente frecuente en población pediátrica mexicana
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente frecuente en población pediátrica mexicana
Bronquiolitis aguda (viral) — principal causa en lactantes y niños pequeños
Bronquiolitis aguda (viral) — principal causa en lactantes y niños pequeños
Tumores traqueobronquiales primarios o metastásicos
Tumores traqueobronquiales primarios o metastásicos
Compresión extrínseca por bocio multinodular o neoplasias mediastínicas
Compresión extrínseca por bocio multinodular o neoplasias mediastínicas
Traqueobroncomalacia o estenosis traqueal post-intubación
Traqueobroncomalacia o estenosis traqueal post-intubación
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Hemograma completo con diferencial leucocitario
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Gasometría arterial
- Cultivo de exudado faríngeo
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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