Estridor árbol bronquial

Concepto Clínico:Estridor de la vía aérea inferior

CIE-10:R06.1

El estridor del árbol bronquial es un sonido respiratorio agudo, de tono alto, que se genera por el flujo de aire turbulento a través de una vía aérea inferior (tráquea, bronquios principales) parcialmente obstruida. Ocurre fisiológicamente cuando el diámetro de la luz bronquial se reduce críticamente, aumentando la velocidad del aire y generando vibraciones audibles en la pared de la vía respiratoria. Es un signo clínico de suma importancia porque indica una obstrucción significativa de la vía aérea central, la cual puede progresar rápidamente hacia una insuficiencia respiratoria aguda y constituye una emergencia médica que requiere evaluación y manejo inmediatos.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si estridor árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Estridor inspiratorio y espiratorio (bifásico) de inicio agudo, sugestivo de obstrucción crítica de la vía aérea
  • Cianosis peribucal o de extremidades, acompañada de taquipnea y uso de músculos accesorios
  • Deterioro rápido del estado de conciencia (somnolencia, agitación) por hipoxia severa
  • Imposibilidad para hablar o emitir sonidos, asociada a distress respiratorio agudo

Principales Causas

1

Aspiración de cuerpo extraño — especialmente en niños, la causa más frecuente de obstrucción aguda

Aspiración de cuerpo extraño — especialmente en niños, la causa más frecuente de obstrucción aguda

2

Tumores malignos primarios de pulmón o metástasis que comprimen la vía aérea principal

Tumores malignos primarios de pulmón o metástasis que comprimen la vía aérea principal

3

Estenosis traqueal o bronquial post-intubación o post-tracheostomía

Estenosis traqueal o bronquial post-intubación o post-tracheostomía

4

Compresión extrínseca por bocio multinodular o carcinoma de tiroides de gran tamaño

Compresión extrínseca por bocio multinodular o carcinoma de tiroides de gran tamaño

5

Procesos inflamatorios/infecciosos severos como la tuberculosis con afectación endobronquial

Procesos inflamatorios/infecciosos severos como la tuberculosis con afectación endobronquial

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Gasometría arterial
  • Biometría hemática completa
  • Panel inflamatorio (Proteína C Reactiva, VSG)
  • Cultivo de secreción bronquial
  • Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre)

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