Estridor árbol bronquial
Concepto Clínico:Estridor de la vía aérea inferior
CIE-10:R06.1
El estridor del árbol bronquial es un sonido respiratorio agudo, de tono alto, que se genera por el flujo de aire turbulento a través de una vía aérea inferior (tráquea, bronquios principales) parcialmente obstruida. Ocurre fisiológicamente cuando el diámetro de la luz bronquial se reduce críticamente, aumentando la velocidad del aire y generando vibraciones audibles en la pared de la vía respiratoria. Es un signo clínico de suma importancia porque indica una obstrucción significativa de la vía aérea central, la cual puede progresar rápidamente hacia una insuficiencia respiratoria aguda y constituye una emergencia médica que requiere evaluación y manejo inmediatos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio y espiratorio (bifásico) de inicio agudo, sugestivo de obstrucción crítica de la vía aérea
- •Cianosis peribucal o de extremidades, acompañada de taquipnea y uso de músculos accesorios
- •Deterioro rápido del estado de conciencia (somnolencia, agitación) por hipoxia severa
- •Imposibilidad para hablar o emitir sonidos, asociada a distress respiratorio agudo
Principales Causas
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente en niños, la causa más frecuente de obstrucción aguda
Aspiración de cuerpo extraño — especialmente en niños, la causa más frecuente de obstrucción aguda
Tumores malignos primarios de pulmón o metástasis que comprimen la vía aérea principal
Tumores malignos primarios de pulmón o metástasis que comprimen la vía aérea principal
Estenosis traqueal o bronquial post-intubación o post-tracheostomía
Estenosis traqueal o bronquial post-intubación o post-tracheostomía
Compresión extrínseca por bocio multinodular o carcinoma de tiroides de gran tamaño
Compresión extrínseca por bocio multinodular o carcinoma de tiroides de gran tamaño
Procesos inflamatorios/infecciosos severos como la tuberculosis con afectación endobronquial
Procesos inflamatorios/infecciosos severos como la tuberculosis con afectación endobronquial
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Panel inflamatorio (Proteína C Reactiva, VSG)
- Cultivo de secreción bronquial
- Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre)
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