Estridor árbol bronquial
Concepto Clínico:Estridor bronquial o de la vía aérea inferior
CIE-10:R06.1
El estridor del árbol bronquial es un sonido agudo, de tono alto y monótono, audible principalmente durante la espiración, que se origina por la obstrucción parcial de las vías aéreas inferiores (tráquea distal, bronquios principales o lobares). Ocurre debido a la turbulencia del flujo aéreo al pasar por una zona estrecha, generada por edema, secreciones espesas, espasmo o compresión extrínseca de la luz bronquial. Su presencia es clínicamente importante porque es un signo de obstrucción significativa de la vía aérea, que puede progresar rápidamente hacia el fracaso respiratorio. La evaluación oportuna es crucial para identificar la etiología y prevenir la descompensación.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Cianosis peribucal o de extremidades, que indica hipoxemia severa
- •Uso de músculos accesorios de la respiración y tiraje intercostal marcado
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, agitación) por hipoxia o hipercapnia
- •Incapacidad para hablar o emitir sonidos por fatiga de músculos respiratorios
Principales Causas
Broncoespasmo por exacerbación de asma — la causa más frecuente en población mexicana
Broncoespasmo por exacerbación de asma — la causa más frecuente en población mexicana
Bronquiolitis aguda (principalmente por Virus Sincitial Respiratorio)
Bronquiolitis aguda (principalmente por Virus Sincitial Respiratorio)
Aspiración de cuerpo extraño (común en población pediátrica)
Aspiración de cuerpo extraño (común en población pediátrica)
Compresión extrínseca por adenopatías o masas mediastinales
Compresión extrínseca por adenopatías o masas mediastinales
Bronquitis aguda con secreciones espesas y edema de la mucosa
Bronquitis aguda con secreciones espesas y edema de la mucosa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo de secreción bronquial
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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