Estridor cavidad pleural

Concepto Clínico:Frote pleural audible

CIE-10:R09.1

El estridor o frote pleural audible es un signo clínico caracterizado por un sonido áspero, chirriante o crujiente, sincrónico con la respiración, que se ausculta sobre la pared torácica. Ocurre por el roce anormal de las dos hojas pleurales (visceral y parietal), normalmente lubricadas, cuando se inflaman o pierden su superficie lisa debido a procesos patológicos. Su presencia es clínicamente importante porque es un marcador directo de pleuritis o irritación pleural, lo que orienta hacia diagnósticos que van desde infecciones hasta enfermedades autoinmunes o tromboembolia pulmonar. Su identificación precisa es fundamental para iniciar un estudio etiológico dirigido y evitar complicaciones como el empiema o la fibrosis pleural.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si estridor cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Estridor pleural asociado a disnea súbita, taquipnea y dolor torácico tipo pleurítico, sugerente de tromboembolia pulmonar
  • Fiebre alta, tos productiva purulenta y estridor, indicativo de neumonía complicada o empiema en desarrollo
  • Estridor con hemoptisis o signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia)
  • Estridor persistente con pérdida de peso no intencional y sudoración nocturna, que sugiere neoplasia

Principales Causas

1

Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — frecuentemente asociada a neumonía adquirida en la comunidad

Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — frecuentemente asociada a neumonía adquirida en la comunidad

2

Tromboembolia pulmonar con infarto pleural

Tromboembolia pulmonar con infarto pleural

3

Enfermedades autoinmunes (Lupus Eritematoso Sistémico, Artritis Reumatoide)

Enfermedades autoinmunes (Lupus Eritematoso Sistémico, Artritis Reumatoide)

4

Traumatismo torácico cerrado con irritación pleural

Traumatismo torácico cerrado con irritación pleural

5

Neoplasia pleural (mesotelioma) o metastásica

Neoplasia pleural (mesotelioma) o metastásica

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría Hemática Completa con diferencial
  • Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
  • Panel de autoanticuerpos (ANA, FR, anti-CCP)
  • Dímero D cuantitativo
  • Cultivo de esputo y hemocultivos

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