Estridor cavidad pleural
Concepto Clínico:Frote pleural audible
CIE-10:R09.1
El estridor o frote pleural audible es un signo clínico caracterizado por un sonido áspero, chirriante o crujiente, sincrónico con la respiración, que se ausculta sobre la pared torácica. Ocurre por el roce anormal de las dos hojas pleurales (visceral y parietal), normalmente lubricadas, cuando se inflaman o pierden su superficie lisa debido a procesos patológicos. Su presencia es clínicamente importante porque es un marcador directo de pleuritis o irritación pleural, lo que orienta hacia diagnósticos que van desde infecciones hasta enfermedades autoinmunes o tromboembolia pulmonar. Su identificación precisa es fundamental para iniciar un estudio etiológico dirigido y evitar complicaciones como el empiema o la fibrosis pleural.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor pleural asociado a disnea súbita, taquipnea y dolor torácico tipo pleurítico, sugerente de tromboembolia pulmonar
- •Fiebre alta, tos productiva purulenta y estridor, indicativo de neumonía complicada o empiema en desarrollo
- •Estridor con hemoptisis o signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia)
- •Estridor persistente con pérdida de peso no intencional y sudoración nocturna, que sugiere neoplasia
Principales Causas
Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — frecuentemente asociada a neumonía adquirida en la comunidad
Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — frecuentemente asociada a neumonía adquirida en la comunidad
Tromboembolia pulmonar con infarto pleural
Tromboembolia pulmonar con infarto pleural
Enfermedades autoinmunes (Lupus Eritematoso Sistémico, Artritis Reumatoide)
Enfermedades autoinmunes (Lupus Eritematoso Sistémico, Artritis Reumatoide)
Traumatismo torácico cerrado con irritación pleural
Traumatismo torácico cerrado con irritación pleural
Neoplasia pleural (mesotelioma) o metastásica
Neoplasia pleural (mesotelioma) o metastásica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Panel de autoanticuerpos (ANA, FR, anti-CCP)
- Dímero D cuantitativo
- Cultivo de esputo y hemocultivos
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