Estridor cavidad pleural
Concepto Clínico:Frote pleural audible
CIE-10:R09.1
El estridor o frote pleural audible es un signo físico caracterizado por un sonido áspero, chirriante o crujiente, sincrónico con la respiración, que se ausculta sobre la pared torácica. Ocurre por el roce anormal de las dos hojas pleurales (visceral y parietal), normalmente lubricadas, cuando se inflaman o pierden su lisura debido a procesos patológicos. Su presencia es clínicamente importante porque es un hallazgo cardinal que sugiere pleuritis activa, indicando inflamación, infección o irritación de la pleura, y orienta hacia la necesidad de una evaluación diagnóstica inmediata para identificar la causa subyacente, la cual puede variar desde infecciones hasta enfermedades autoinmunes o tromboembolia.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de estridor pleural acompañado de dolor torácico opresivo y disnea, sugiriendo embolia pulmonar
- •Estridor pleural con fiebre alta, tos productiva y estado tóxico, indicativo de neumonía complicada o empiema
- •Estridor persistente con hemoptisis y pérdida de peso, que puede sugerir neoplasia pulmonar o tuberculosis activa
- •Estridor asociado a signos de taponamiento cardíaco o distensión venosa yugular, por posible extensión de proceso patológico al mediastino
Principales Causas
Neumonía bacteriana o viral con pleuritis asociada — la causa infecciosa más frecuente
Neumonía bacteriana o viral con pleuritis asociada — la causa infecciosa más frecuente
Tuberculosis pleuropulmonar
Tuberculosis pleuropulmonar
Embolia pulmonar con infarto hemorrágico pleural
Embolia pulmonar con infarto hemorrágico pleural
Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso sistémico, Artritis reumatoide)
Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso sistémico, Artritis reumatoide)
Traumatismo torácico cerrado o post-quirúrgico (post-toracotomía)
Traumatismo torácico cerrado o post-quirúrgico (post-toracotomía)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Cultivo y baciloscopia de esputo para micobacterias (BK)
- Tomografía computarizada de tórax de alta resolución
- Toracocentesis diagnóstica con análisis bioquímico, citológico y microbiológico del líquido pleural
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