Estridor cavidad pleural
Concepto Clínico:Frote pleural audible
CIE-10:R09.1
El estridor o frote pleural es un sonido respiratorio anormal, áspero y chirriante, audible con el estetoscopio durante la inspiración y la espiración. Se produce por el roce de las dos hojas pleurales (visceral y parietal), normalmente lubricadas, cuando se inflaman y pierden su superficie lisa, como ocurre en procesos inflamatorios o infecciosos. Su identificación es clínicamente crucial, ya que es un signo físico cardinal de pleuritis, indicando irritación directa de la pleura, lo que orienta el diagnóstico hacia patologías torácicas específicas y con frecuencia requiere estudio inmediato para descartar complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor pleural asociado a dolor torácico intenso de inicio súbito y disnea progresiva (sospecha de embolia pulmonar o neumotórax a tensión)
- •Fiebre alta (>39°C), escalofríos y expectoración purulenta junto al frote (sugiere infección severa o empiema)
- •Signos de inestabilidad hemodinámica: hipotensión, taquicardia marcada o diaforesis
- •Cianosis peribucal o digital, indicando hipoxemia severa e insuficiencia respiratoria
Principales Causas
Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — la etiología más frecuente en la práctica clínica mexicana
Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — la etiología más frecuente en la práctica clínica mexicana
Neumonía con extensión pleural
Neumonía con extensión pleural
Embolia pulmonar con infarto hemorrágico pleural
Embolia pulmonar con infarto hemorrágico pleural
Tuberculosis pleural
Tuberculosis pleural
Traumatismo torácico con hemotórax o contusión pleural
Traumatismo torácico con hemotórax o contusión pleural
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Prueba de tuberculina (PPD) o prueba de liberación de interferón gamma (IGRA)
- Gasometría arterial
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