Estridor cavidad pleural
Concepto Clínico:Frote pleural audible
CIE-10:R09.8
El estridor en la cavidad pleural, también conocido como frote pleural audible, es un sonido respiratorio anormal, áspero y chirriante que se ausculta durante el ciclo respiratorio. Ocurre por el roce anormal de las dos hojas pleurales (visceral y parietal) cuando su superficie lisa se ve comprometida por un proceso inflamatorio o fibrótico, perdiendo el líquido pleural lubricante. Este hallazgo es clínicamente importante porque es un signo cardinal de pleuritis, indicando irritación o inflamación directa de la pleura, lo que orienta hacia patologías infecciosas, autoinmunes o neoplásicas subyacentes que requieren diagnóstico y manejo oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor pleural súbito acompañado de dolor torácico opresivo y disnea severa (sospecha de tromboembolia pulmonar)
- •Frote audible con fiebre alta, tos productiva purulenta y signos de sepsis (shock séptico por empiema)
- •Aparición de estridor con hemoptisis franca o signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia)
- •Dolor pleurítico intenso con desviación traqueal o abolición de murmullo vesicular (sospecha de neumotórax a tensión)
Principales Causas
Pleuritis infecciosa (bacteriana o viral) — la etiología más frecuente en población mexicana
Pleuritis infecciosa (bacteriana o viral) — la etiología más frecuente en población mexicana
Neumonía con extensión pleural
Neumonía con extensión pleural
Embolia pulmonar con infarto hemorrágico pleural
Embolia pulmonar con infarto hemorrágico pleural
Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso sistémico, Artritis reumatoide)
Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso sistémico, Artritis reumatoide)
Traumatismo torácico con hemotórax o contusión pleural
Traumatismo torácico con hemotórax o contusión pleural
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Panel de autoanticuerpos (ANA, FR, Anti-CCP) para estudio de enfermedad autoinmune
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Gasometría arterial
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