Estridor cavidad pleural
Concepto Clínico:Frote pleural audible
CIE-10:R09.8
El estridor en la cavidad pleural, clínicamente referido como frote pleural audible, es un sonido respiratorio anormal, áspero y chirriante que se ausculta durante el ciclo respiratorio. Ocurre por el roce anormal de las dos hojas pleurales (visceral y parietal), normalmente lubricadas, cuando se inflaman o se vuelven rugosas debido a procesos patológicos. Su presencia es un signo clínico importante que indica patología pleural activa, como pleuritis, y orienta hacia la necesidad de una evaluación diagnóstica inmediata para identificar la causa subyacente y prevenir complicaciones como el derrame pleural o la restricción ventilatoria.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita acompañada de dolor torácico pleurítico intenso y disnea, sugiriendo embolia pulmonar
- •Fiebre alta, tos productiva y estridor pleural, indicando neumonía complicada o empiema en desarrollo
- •Estridor persistente con hemoptisis y pérdida de peso, como posible manifestación de neoplasia o tuberculosis
- •Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) junto con el estridor
Principales Causas
Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — frecuentemente asociada a neumonía adquirida en la comunidad
Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — frecuentemente asociada a neumonía adquirida en la comunidad
Tuberculosis pleural — aún con alta prevalencia en ciertas regiones de México
Tuberculosis pleural — aún con alta prevalencia en ciertas regiones de México
Embolia pulmonar con infarto pleural
Embolia pulmonar con infarto pleural
Enfermedades autoinmunes (ej. lupus eritematoso sistémico) con afectación pleural
Enfermedades autoinmunes (ej. lupus eritematoso sistémico) con afectación pleural
Traumatismo torácico con irritación pleural
Traumatismo torácico con irritación pleural
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Perfil bioquímico (incluye glucosa, LDH, proteínas totales y albúmina)
- Cultivo y antibiograma de esputo
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