Estridor cavidad pleural

Concepto Clínico:Frote pleural audible

CIE-10:R09.8

El estridor en la cavidad pleural, clínicamente referido como frote pleural audible, es un sonido respiratorio anormal, áspero y chirriante que se ausculta durante el ciclo respiratorio. Ocurre por el roce anormal de las dos hojas pleurales (visceral y parietal), normalmente lubricadas, cuando se inflaman o se vuelven rugosas debido a procesos patológicos. Su presencia es un signo clínico importante que indica patología pleural activa, como pleuritis, y orienta hacia la necesidad de una evaluación diagnóstica inmediata para identificar la causa subyacente y prevenir complicaciones como el derrame pleural o la restricción ventilatoria.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si estridor cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Aparición súbita acompañada de dolor torácico pleurítico intenso y disnea, sugiriendo embolia pulmonar
  • Fiebre alta, tos productiva y estridor pleural, indicando neumonía complicada o empiema en desarrollo
  • Estridor persistente con hemoptisis y pérdida de peso, como posible manifestación de neoplasia o tuberculosis
  • Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) junto con el estridor

Principales Causas

1

Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — frecuentemente asociada a neumonía adquirida en la comunidad

Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — frecuentemente asociada a neumonía adquirida en la comunidad

2

Tuberculosis pleural — aún con alta prevalencia en ciertas regiones de México

Tuberculosis pleural — aún con alta prevalencia en ciertas regiones de México

3

Embolia pulmonar con infarto pleural

Embolia pulmonar con infarto pleural

4

Enfermedades autoinmunes (ej. lupus eritematoso sistémico) con afectación pleural

Enfermedades autoinmunes (ej. lupus eritematoso sistémico) con afectación pleural

5

Traumatismo torácico con irritación pleural

Traumatismo torácico con irritación pleural

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con diferencial
  • Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
  • Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
  • Perfil bioquímico (incluye glucosa, LDH, proteínas totales y albúmina)
  • Cultivo y antibiograma de esputo

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