Estridor cavidad pleural
Concepto Clínico:Estridor pleural o sonido respiratorio anormal de origen pleural
CIE-10:R06.8
El estridor de la cavidad pleural es un sonido respiratorio anormal, áspero y de tono bajo, audible durante la auscultación del tórax, que se origina específicamente por la fricción entre las dos hojas pleurales (visceral y parietal). Ocurre fisiológicamente cuando la superficie normalmente lisa de la pleura se inflama o se vuelve rugosa, perdiendo su lubricación natural, lo que genera el roce característico sincrónico con los movimientos respiratorios. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo cardinal de pleuritis, indicando la presencia de un proceso inflamatorio, infeccioso o neoplásico subyacente en el espacio pleural que requiere diagnóstico y manejo específico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor pleural acompañado de dolor torácico pleurítico intenso y disnea de inicio súbito, sugestivo de tromboembolia pulmonar
- •Fiebre alta, tos productiva purulenta y estridor pleural, indicativo de neumonía complicada o empiema
- •Estridor persistente con hemoptisis y pérdida de peso no intencional, que puede señalar neoplasia pulmonar o pleural
- •Signos de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia) junto con el estridor, que sugieren sepsis o taponamiento cardíaco
Principales Causas
Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — la etiología más frecuente en población mexicana, a menudo secundaria a neumonía
Pleuritis infecciosa (viral o bacteriana) — la etiología más frecuente en población mexicana, a menudo secundaria a neumonía
Tuberculosis pleural
Tuberculosis pleural
Embolia pulmonar con infarto pleural
Embolia pulmonar con infarto pleural
Enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide)
Enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide)
Neoplasias (mesotelioma pleural, metástasis pleurales)
Neoplasias (mesotelioma pleural, metástasis pleurales)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Análisis bioquímico y citológico de líquido pleural
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