Estridor cavidad pleural
Concepto Clínico:Neumotórax a tensión
CIE-10:J93.0
El estridor en la cavidad pleural es un signo clínico grave que se refiere a la entrada de aire al espacio pleural durante la inspiración, audible como un sonido sibilante o silbante. Ocurre fisiológicamente debido a la presencia de una comunicación anormal entre el pulmón, la vía aérea o el exterior y la pleura, permitiendo el paso unidireccional de aire que no puede escapar, generando un neumotórax a tensión. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque representa una emergencia médica que compromete la ventilación y la hemodinamia, pudiendo llevar rápidamente a un colapso cardiovascular y paro respiratorio si no se interviene con urgencia.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor cavidad pleural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor torácico pleurítico súbito e intenso con disnea progresiva e incapacidad para hablar en oraciones completas
- •Desviación traqueal y de la línea media hacia el lado contralateral al dolor, con abombamiento del hemitórax afectado
- •Hipotensión arterial, taquicardia extrema y signos de shock (piel fría, diaforesis, confusión)
- •Cianosis central o periférica y uso de musculatura accesoria respiratoria con retracciones intercostales
Principales Causas
Traumatismo torácico penetrante o cerrado — la más frecuente en población mexicana
Traumatismo torácico penetrante o cerrado — la más frecuente en población mexicana
Complicación de procedimientos médicos (toracocentesis, biopsia pleural, ventilación mecánica)
Complicación de procedimientos médicos (toracocentesis, biopsia pleural, ventilación mecánica)
Ruptura de bullas enfisematosas en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Ruptura de bullas enfisematosas en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Infecciones pulmonares necrotizantes (neumonía necrosante, tuberculosis complicada)
Infecciones pulmonares necrotizantes (neumonía necrosante, tuberculosis complicada)
Tumores pulmonares o pleurales que erosionan la vía aérea
Tumores pulmonares o pleurales que erosionan la vía aérea
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa
- Radiografía de tórax posteroanterior y lateral
- Tomografía computarizada de tórax
- Electrolitos séricos y función renal
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