Estridor lóbulo pulmonar
Concepto Clínico:Estridor pulmonar focal o segmentario
CIE-10:R06.1
El estridor lóbulo pulmonar es un sonido respiratorio anormal, agudo y de tono alto, que se ausculta de manera focal sobre un lóbulo o segmento pulmonar específico. Ocurre fisiológicamente por la turbulencia del flujo aéreo al pasar a través de una vía aérea grande (tráquea, bronquios principales o lobares) que presenta un estrechamiento parcial, ya sea intrínseco o por compresión extrínseca. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de obstrucción de la vía aérea central, la cual puede progresar rápidamente hacia una insuficiencia respiratoria aguda. Su identificación precisa orienta hacia patologías estructurales graves que requieren diagnóstico y manejo inmediato.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor lóbulo pulmonar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio de inicio agudo con cianosis o dificultad respiratoria severa (posible obstrucción completa inminente)
- •Aparición de estridor junto con hemoptisis masiva o signos de shock hipovolémico
- •Paciente con estridor y deterioro rápido del estado de conciencia (hipoxia severa)
- •Estridor focal que se generaliza rápidamente a toda la vía aérea, sugiriendo progresión de la obstrucción
Principales Causas
Tumor broncogénico primario (carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma) — la neoplasia más frecuente en población mexicana fumadora
Tumor broncogénico primario (carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma) — la neoplasia más frecuente en población mexicana fumadora
Compresión extrínseca por adenopatías mediastínicas (linfoma, metástasis, tuberculosis ganglionar)
Compresión extrínseca por adenopatías mediastínicas (linfoma, metástasis, tuberculosis ganglionar)
Cuerpo extraño bronquial (aspiración, más común en población pediátrica)
Cuerpo extraño bronquial (aspiración, más común en población pediátrica)
Estenosis traqueal o bronquial post-intubación o post-tuberculosis
Estenosis traqueal o bronquial post-intubación o post-tuberculosis
Tumor carcinoide bronquial
Tumor carcinoide bronquial
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Gasometría arterial
- Tomografía computarizada de tórax con contraste y reconstrucción 3D de vía aérea
- Broncoscopia flexible o rígida con toma de biopsia y cultivos
- Citología en esputo o lavado broncoalveolar
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