Estridor lóbulo pulmonar
Concepto Clínico:Estridor de origen bronquial o pulmonar periférico
CIE-10:R06.1
El estridor de origen lobar o pulmonar es un sonido respiratorio agudo, de tono alto, que se genera por la obstrucción parcial de las vías aéreas de mediano o pequeño calibre, específicamente a nivel de bronquios lobares, segmentarios o subsegmentarios. Ocurre fisiológicamente debido a la turbulencia del flujo aéreo al pasar por una zona de estrechamiento, causada por inflamación, compresión extrínseca, masa endobronquial o acumulación de secreciones espesas. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de alarma que indica patología obstructiva significativa en el parénquima pulmonar, pudiendo ser la manifestación inicial de procesos infecciosos graves, neoplasias o cuerpos extraños, los cuales requieren diagnóstico y manejo oportuno para prevenir complicaciones como la atelectasia o la hipoxemia severa.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si estridor lóbulo pulmonar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor de inicio súbito acompañado de cianosis peribucal o dificultad respiratoria severa (posible cuerpo extraño o obstrucción masiva)
- •Aparición de estridor con fiebre alta, taquipnea y dolor pleurítico (sugiere neumonía obstructiva complicada)
- •Estridor progresivo con hemoptisis o pérdida de peso no intencional (signo de alarma para neoplasia pulmonar)
- •Estridor en paciente inmunosuprimido con disnea de mínimos esfuerzos (riesgo de infección oportunista grave)
Principales Causas
Bronquitis aguda o crónica exacerbada (etiología infecciosa o inflamatoria)
Bronquitis aguda o crónica exacerbada (etiología infecciosa o inflamatoria)
Neumonía lobar con obstrucción bronquial por secreciones purulentas
Neumonía lobar con obstrucción bronquial por secreciones purulentas
Carcinoma broncogénico (tumor primario de pulmón con crecimiento endobronquial)
Carcinoma broncogénico (tumor primario de pulmón con crecimiento endobronquial)
Tuberculosis pulmonar con afectación caseosa y estenosis bronquial
Tuberculosis pulmonar con afectación caseosa y estenosis bronquial
Aspiración de cuerpo extraño (más frecuente en población pediátrica, pero posible en adultos)
Aspiración de cuerpo extraño (más frecuente en población pediátrica, pero posible en adultos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Tomografía computarizada de tórax de alta resolución
- Prueba de tuberculina (PPD) o prueba de liberación de interferón gamma (IGRA)
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